Los controles ginecológicos para poner y controlar un DIU se actualizaron en la conferencia de consenso de La Sociedad Española de Contracepción del 2001 que se tituló: "Actualización del manejo clínico de la contracepción intrauterina" y que se dividió en los siguientes apartados:1.- Control ginecológico previo a la inserción de un DIU o dispositivo intrauterino.
- Información y asesoramiento:
www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia-planificacion.htm. - Anamnesis general y ginecológica.
- Exploración ginecológica habitual:
www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia.htm. - Realización de pruebas complementarias, según la anamnesis y la exploración, sobre todo en pacientes de riesgo: citología vaginal o Papanicolau, ecografía ginecológica, analítica de sangre y/o analítica de orina, cultivos vaginales para descartar infecciones y enfermedades de transmisión sexual...
2.- Control ginecológico en el momento de la inserción del DIU.
- La inserción del dispositivo intrauterino se puede realizar en cualquier momento del ciclo menstrual, aunque la mayoría de los ginecólogos prefieren colocarlo los días de máxima regla para evitar un posible embarazo y, sobre todo, porque el cuello del útero es más permeable en esos días y, en teoría, la inserción y la hemorragia postinserción del DIU es más tolerable.
- El dolor en la inserción se puede mitigar con analgésicos y/o con el uso previo de misoprostol.
- No se justifica el uso profiláctico de antibióticos, incluso en pacientes con endocarditis bacteriana.
- Más información en:
www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia-planificacion-diu-medicado.htm
www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia-planificacion-diu-convencional.htm
3.- Control ginecológico posterior a la inserción de los dispositivos intrauterinos.
- Es recomendable un primer control entre el 1er y 3er mes tras la inserción del DIU.
- El control ecográfico del DIU es habitual, aunque no existen evidencias de ventajas sobre otros controles: visualización de los hilos guía.
- Es aconsejable hacer coincidir los controles del DIU, con otros programas de salud recomendables: control citológico para el cáncer de cuello de útero, vacunación contra el virus del papiploma humano (HPV o VPH), mamografías para prevenir el cáncer de mama...
- Debe acudir a la consulta ginecológica ante síntomas no habituales: fiebre, retraso de la regla o amenorrea, dolor pélvico, dispareumia o dolor en las relaciones sexuales, sangrado anómalo, flujo vaginal abundante o leucorrea.
- En la visita ginecológica del control del DIU, aparte de la exploración ginecológica, la visualización de los hilos guía, la ecografía abdominal y/o ecografía vaginal, actualizaremos la anamnesis.
CUIDE SU SALUD. El control adecuado del su DIU le puede evitar "un embarazo no deseado". Su inserción debe ser realizada por un médico experto y debe ser cuidadosa para evitar la perforación uterina. El dolor, de existir, se suele resolver con analgésicos.
Juan Betancor Jiménez
Médico Ginecólogo del "Centro de Planificación Familiar" de Betanzos 60
Madrid, España, La Vaguada
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34 comentarios :
¿Que tengo que hacer si me quiero colocar un Diu?
¿Como se coloca un DIU?
CÓMO SE COLOCA EL DIU MEDICADO / MODERNO / MIRENA®
Habitualmente la inserción del dispositivo por primera vez se realiza en el plazo de siete días a partir del inicio de la regla, por vía vaginal, con un aplicador especialmente diseñado para este proceso. No obstante, si esta inserción se realizara para reemplazar el dispositivo, la inserción puede ocurrir en cualquier momento del ciclo.
Su indicación y/o colocación siempre debe ser realizada por un ginecólogo familiarizado con este método. En el Centro Clínico Betanzos 60, tenemos amplia experiencia en este campo.
CÓMO SE COLOCA EL DIU CONVENCIONAL / CLÁSICO
Es necesario que sea un 'ginecólogo experto' quien lo coloque y lo retire.
Se coloca por vía vaginal con un aplicador especialmente diseñado para este proceso.
No precisa anestesia. Se tarda un minuto.
Deberá hacer un control periódico, normalmente ecográfico que, según su caso particular, puede ser semestral y/ anual y que será marcado por el ginecólogo.
Dependiendo fundamentalmente de la edad de la mujer (a más edad, más tiempo se deja puesto) y de la composición del DIU (sobre todo la cantidad de cobre) su duración es variable, de tres a ocho años
a la semana de colocado el diu. Se puede comenzar con las relaciones sexuales?
Las relaciones sexuales pueden iniciarse nada mas colocado el DIU, no hay que esperar una semana
Es aconsejable, usar un metodo alternativo hasta que se realiza la primera ecografia ginecologica a los 40 dias de la inserccion
Puedo tener relaciones sexuales sin condón teniendo el DIU
Por supuesto que si, siempre y cuando el Diu o dispositivo intrauterino este bien colocado : se debe de realizar una "ecografia ginecologica" para confirmarlo.
Yo tengo el diu de cobre hace un año.. y este mes el sangrado fue abundante mas de lo normal.. despues q se me corto empeze con un flujo rosado tengo dolor en los pechos, riñones y piernas.. es normal?
El dispositivo intrauterino de cobre incrementa los días y la cantidad de la regla de forma habitual.
De todas formas , es mejor que acudas a tu ginecologo para que con la ecografia ginecologica, te confirme que el DIU esta en su sitio
Se puede colocar él diu con vph??
Aunque seas portadora del virus del papiloma se puede poner un diu o dispositivo intrauterino, siempre y cuando no tengas una lesion de alto grago, cin II, cin III, carcinoma in situ,...
Hola. Me voy a sustituir el DIU y la ginecóloga me ha aconsejado que me aplique cytotec para dilatar el cuello puesto que la inserción no me coincide con la regla. El caso es que una amiga mía lo tuvo que usar para un aborto programado y se puso malísima(vómitos, diarrea, palpitaciones, temblores) y ahora a mí me da miedo ponérmelo por si me ocurriera lo mismo. Esos efectos son posibles cuando se trata de una reposiciòn de DIU solamente?. Muchas gracias por su respuesta.
Hola. Tengo que reponerme el DIU en breve y mi ginecóloga me ha aconsejado aplicarme cytotec para dilatar el cuello del útero puesto que no me coincide con la regla. El caso ed que una amiga mía lo tuvo que usar para un aborto programado y se puso malísima(vómitos, diarrea, palpitaciones, temblores...) y a mí me da miedo usarlo por eso. Es posible tener esos efectos si se usa para una simple reposición de DIU?. Muchas gracias
Efectivamente eso son posibles efectos secundarios del Cytotec
Hola despues de puesto el diu cada cuanto hay que hacer los controles ?
El primer control ecográfico se debe de realizar a los 45 días de puesto el dispositivo intrauterino o DIU.
Si el diu esta bien colocado, es aconsejable realizar una ecografía ginecológica cada seis meses.
Hola!!! Una pregunta yo hace un año q tengo el Diu y fui a hacerme el pap y la colpo. Ese dia al ir al medico,justo tuve un sangrado importante. Ya la menstruación ya la había tenido una semana antes pero parece q ese dia vino nuevamente. Le conté esto a la ginecóloga pero intento hacérmelo igual al pap y la colpo pero era mucho el sangrado... Haci q m dijo q había q repetirlo... Mi pregunta es q si hay riesgo q se haya corrido!!
SE debe de realizar una ecografia ginecologica para descartar que el diu se haya desplazado
Mi resultado de ecografía dice diu bien topografíado que significa?
Ami me colocaron el diu despues de mi parto... mi parto fue el 2 de. Diciembre y todo ese mes tuve sangrado y en el mes de enerro también asta por el 25 ya no sangre y asta la fecha no ee sangrado y me preocupa..... aq se debe.... y no e ido al doctor.... ������
Debes de acudir a tu ginecólogo para que descarte cualquier problema que puedas tener mediante una ecografía ginecologica que va a determinar si el diu esta bien colocado, tienes un quiste, un embarazo,...
Buenas como estan ? Ud sabe yo tengo q hacerme la eco del dispositivo intra uterino y estoy con el periodo menstrual se puede hacer la eco con el mismo. Desde ya muchas gracias muy útiles sus consejos...
La ecografia ginecologica para el control del dispositivo intrauterino o diu, se puede hacer sin problemas con la regla. Si usted toma líquidos y viene con ganas de orinar, se realiza la ecografia del control diu por el abdomen
Hola me hice una ecografía hoy y tengo ubicado el diu a 27mm del fondo uterino.mi eco anterior estaba a 19mm se me bajo?
Hola hoy me hice una eco el diu se encuentra ubicado a 27mm del fondo uterino en noviembre estubo a 19mm se bajo?
Se considera que esta bien colocado el diu, si esta a menos de 20 mm de fondo
En tu caso, tienes el dispositivo intrauterino desplazado Usa preservativos y acude a tu ginecólogo, que según tu edad,... valorara dejarlo donde esta, cambiar a otro diu,...
Hola que medida es paraque el diu este en el lugar perfecto? O dond tieneq estar?
Hola si esta a 3,9mm el Diu esta bien ?me hice la ecografia
El diu esta desplazado a cervix, acuda a su ginecologo
Si el Diu Mirena está colocado a 17.9mm es correcto? Llevo un año con el, ausencia total de regla y aparecio un pequeño flujo marron
Si esta asi, la inserccion del Diu hormonal es correcta
Me hize una ecografía de endometrio 13 y dispositivo uterino en fondo 27 quiero saber si está fuera de lugar y si debo sacarmelo
Debe de contestarle mejor su ginecologo que conoce el tamaña real de su útero, siga sus instrucciones.
Hola! Tengo una consulta, en la ecografía me salió que tengo en diu a 22mm del fondo de la cavidad endometrial. No siento molestia alguna. Se considera descendido?
ES su ginecologo el que le tiene que decir si debe o no cambiar el dispositivo intrauterino
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