sábado, 8 de mayo de 2021

¿ Como aliviar la sequedad vaginal durante la menopausia ?

 

Sequedad y Atrofia vaginal

 

 
La sequedad vaginal durante la menopausia es un problema que afecta al 66% de las mujeres europeas en edad de la menopausia, y hasta el 90% de las mujeres en españolas en edad postmenopáusica, provocando síntomas que alteran  su calidad de vida y su esfera  sexual: sensación de tirantez, sequedad, ardor, picor, dolor al mantener relaciones sexuales y alguna pérdida de orina.
 
La sequedad  y atrofia vaginal viene causada por el cese de la actividad ovárica, que al dejar de producir Estrógenos ( la hormona femenina ) provocando el Síndrome Genitourinario de la Menopausia .
 
La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia. comunica que a pesar de la alta afectación, muchas mujeres no consultan a su Ginecólogo o Ginecóloga por pudor o porque consideran que es algo normal  asociado a su edad.
 

 

¿ Como aliviar la sequedad vaginal durante la menopausia ?

 

La mujer que padece esta sequedad vaginal debe de mantener un estilo de vida más saludable sin abandonar su actividad  sexual, disponemos de:
 
  1.  Hidratantes de Acido Hialurónico y Lubrificantes vaginales que alivian transitoriamente los síntomas.
  2. Tratamientos hormonales  y/o otros Medicamentos    con actividad estrogénica que van a mejorar los síntomas vaginales y los urinarios, en forma de óvulos, cremas, comprimidos orales,... que siempre  deben ser recetados por su ginecólogo/a.
  3. Tratamiento NO Hormonales que van a activar la circulación vaginal y Vulvar con la formación de colágeno y con efecto duradero en el tiempo. Destacamos:
 
 
 
 
 
 
LASER GINECOLOGICO  SEQUEDAD VAGINAL
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HIFEM-ELECTROMAGNETISMO
 
 
 
 
 
 
 
 
RADIOFRECUENCIA GINECOLOGICA
 

 

 Ninguno es mejor que otro, lo importante es que el médico adapte el tratamiento a las necesidades médicas y preferencias de la paciente, que la mujer participe en la elección y se sienta cómoda con el tratamiento, porque ello mejorará su calidad de vida.

domingo, 2 de mayo de 2021

VIVEVE, el tratamiento que mejora el placer sexual de la mujer

sábado, 3 de abril de 2021

Rehabilitación del suelo pélvico para tratar la incontinencia de orina

 

La Dra. Mª Eugenia Rivera nos habla sobre las técnicas de rehabilitación del suelo pélvico

María Eugenía Rivera Martínez

"Es importante reconocer los músculos que conforman nuestro suelo pélvico, que nos ayudan a realizar dos gestos tan frecuentes como puede ser la micción o la defecación. Que no se trata de que estén fuertes, si no que los controlemos y entendamos que en ocasiones hay que relajar para no dañarlos, y en otras para protegerles."

María Eugenia Rivera Martínez es Licenciada en Medicina, especializada en Medicina Física y Rehabilitación, con Máster en Medicina Estética. Forma parte del equipo de profesionales de Centro Clínico Betanzos 60.

¿Es posible solucionar los problemas de incontinencia urinaria con rehabilitación del suelo pélvico?

La rehabilitación del suelo pélvico en los casos de Incontinencia Urinaria de Esfuerzo tiene un nivel de evidencia tipo 1, según las últimas revisiones de los estudios y ensayo clínicos realizados hasta 2018, donde se considera al ejercicio de la musculatura del suelo pélvico capaz de resolver o mejorar los síntomas de Incontinencia Urinaria de Esfuerzo.

Es importante entender que los cambios se observaron en todas aquellas pacientes que mantuvieron por lo menos durante 3- 6 meses la pauta de ejercicios aprendidos y realizaron los cambios en el estilo de vida recomendados.

¿Cuál es el equipo idóneo para realizar la rehabilitación del suelo pélvico?

Lo importante es buscar un equipo de trabajo multidisciplinar. En nuestro caso, el equipo lo conformamos yo como médico rehabilitador, María Rodríguez como fisioterapeuta, y colaboramos con la unidad de Ginecología que se encuentra en nuestro centro, en algunas ocasiones también nos apoyamos en especialista en ejercicio físico y deporte.

¿Qué es la gimnasia abdominal hipopresiva?

La gimnasia abdominal hipopresiva es una técnica descrita por Marcel Caufriez, que consiste en generar un hipopresión o presión negativa en la cavidad abdominal, favorecida por varias posturas junto a una contracción en apnea del músculo diafragma, cuyo resultado es provocar un acto reflejo a nivel del suelo pélvico favoreciendo su ascenso o fortalecimiento. Es una técnica que busca tonificar la pared abdominal y permite a la paciente a tener conciencia de su postural.

Es importante explicar que están descritas muchas otras técnicas para conseguir los mismos resultados, pero lo interesante es estudiar la dinámica respiratoria durante las actividades básicas de la vida diaria, y valorar si existe una mala gestión de las presiones que favorece el incremento de los síntomas a nivel de suelo pélvico, por ello es importante un estudio completo todo el equipo.

¿Para quién está indicada?

Lo solemos pautar para pacientes con debilidad de la pared abdominal, ya sea post parto o tras procesos de pérdida de peso, o en aquellas que deseamos mejorar actitud postural. Aunque, como ya explicamos, tenemos varias herramientas para conseguir estos mismos objetivos, por lo que adaptamos las pautas a la paciente y no al contrario.

¿Los ejercicios kegel sirven para prevenir la incontinencia de orina?

Los ejercicios de Kegel sirven para tonificar el suelo pélvico y que se tenga conciencia de los músculos implicados en la micción y en la defecación. Pero no previene que exista una incontinencia urinaria, porque existen otros factores que pueden conllevar a la perdida de orina o de heces, sin que sea secundario por la debilidad muscular del mismo.

Pero si es importante conocerlos y realizarlos de manera frecuente, ya que por su desuso o por la poca consciencia que tenemos de control muscular en esa zona, a medida que nos acerquemos a una edad avanzada, tras una cirugía ginecológica o urológica, o tras un parto puede ser difícil su reactivación.

¿Cómo puede mantenerse un suelo pélvico fuerte?

Entendiendo primero que es importante reconocer los músculos que se encuentran y conforman nuestro suelo pélvico, que nos ayudan a realizar dos gestos tan frecuentes como puede ser la micción o la defecación. Que no se trata de que estén fuertes, si no que los controlemos y entendamos que en ocasiones hay que relajar para no dañarlos, como puede ser ir al baño con mucha prisa, y en otras para protegerles, como puede ser al levantar un peso o al recoger un objeto del suelo.

Es importante que todos entendamos que en nuestro día a día debemos cambiar ciertos conceptos erróneos, que a lo largo de los años se han vuelto naturales y que dificulta que los pacientes consulten, como el asociar incontinencia con hacernos mayor o el normalizar el estreñimiento, en ambas situaciones debemos consultar.

¿Qué recomendaciones darías a los pacientes en su día a día para favorecer la estabilidad del suelo pélvico?

Existen una serie de modificaciones en nuestro día a día que pueden favorecer una adecuada estabilidad del suelo pélvico, algunas de las recomendaciones que damos a nuestros pacientes son:

  • Realizar la maniobra de apretar la tripa llena de aire, cuando tenemos prisa por vaciar o al observar que nos cuesta vaciar la vejiga o el recto, es incorrecto, debemos favorecer el vaciado realizando el movimiento contrario producir una contracción abdominal vaciando la cavidad abdominal durante la espiración, y posicionándonos de manera adecuada en el váter.
  • Se debe vaciar la vejiga de manera controlada, cada 2 a 3 horas y vaciar el recto por lo menos cada 24-48 horas.
  • Hay que controlar el uso excesivo de bebidas que estimulen la vejiga como puede ser los que contienen cafeína o teína.
  • Una alimentación balanceada donde se incluya piezas de fruta y vegetales a diario, así como la ingesta de agua no menos de un litro y medio al día, favorece una consistencia adecuada para la expulsión del bolo fecal.
  • Se debe evitar el sobrepeso y el tabaco.

Pero lo más importante que se debe entender, si por favor presentan algún síntoma, consulte con un médico especialista en suelo pélvico.

lunes, 22 de marzo de 2021

Emsella: tratamiento no invasivo para la incontinencia urinaria

 

La Dra. Bárbara Fernández del Bas nos habla sobre el tratamiento Emsella para la incontinencia de orina

Bárbara Fernández del Bas

"BTL Emsella idealmente está indicado para las pacientes que sufren de incontinencia de orina de esfuerzo y pacientes que tienen dolor pélvico o con las relaciones... También se puede extender su uso como tratamiento de recuperación del suelo pélvico tras el parto, como tratamiento preventivo en pacientes que hacen deportes de alto impacto, protocolo de mantenimiento del suelo pélvico en pacientes sanas, etc."

Bárbara Fernández del Bas Médico especialista en Ginecología y Obstetricia, titulada por la UCM. Cuenta con Máster en  Medicina antienvejecimiento y longevidad, y en Ginecología estética, funcional y regenerativa. Desarrolla su actividad profesional en el Centro Clínico Betanzos 60.

¿En qué consiste el tratamiento Emsella para la incontinencia urinaria?

Es tratamiento de Emsella es un tratamiento novedoso y puntero en nuestro país. BTL Emsella representa un nuevo tipo de tecnología que proporciona un tratamiento no invasivo para los músculos del suelo pélvico en caso de incontinencia urinaria e incomodidad íntima. Se trata de un cómodo asiento que utiliza la energía electromagnética para estimular los músculos profundos del suelo pélvico sin la necesidad de quitarse la ropa. Una sola sesión con BTL Emsella brinda miles de contracciones supra fisiológicas como las de Kegel que ayudan a ejercitar los músculos sin ningún esfuerzo y sin la necesidad de exploraciones invasivas ni quitarse la ropa.

Al provocar la contracción de la musculatura del suelo pélvico, tanto la voluntaria como la involuntaria, mejora el tono muscular, que unido al propio envejecimiento de los pacientes, son causas del debilitamiento del suelo pélvico que desemboca en incontinencia urinaria.

¿Para quién está indicado este tratamiento?

Idealmente está indicado para todas aquellas pacientes que sufren de incontinencia de orina de esfuerzo y pacientes que tienen dolor pélvico o con las relaciones. Sin embargo, a medida que surgen estudios y se generaliza más el uso de Emsella, nacen nuevas posibles indicaciones derivadas de los múltiples beneficios que Emsella ofrece. También se puede extender su uso como tratamiento de recuperación del suelo pélvico tras el parto, como tratamiento preventivo en pacientes que hacen deportes de alto impacto, protocolo de mantenimiento del suelo pélvico en pacientes sanas, etc, …

¿Es un tratamiento doloroso?

¡Para nada! Por eso a los clínicos nos gusta tanto y en las pacientes tiene tan buena acogida. Hoy en día, la mujer tiene poco tiempo, y el tratamiento con Emsella son sesiones de 28 minutos separadas por al menos 24h. De esta manera, la paciente puede completar un programa de tratamiento, generalmente de 6-8 sesiones, en a penas 2 o 3 semanas.

Por otra parte, la paciente no tiene que hacer ninguna preparación previa ni posterior a la sesión, así, se hace la sesión con la misma ropa que lleva, y se va a continuar con su vida. Durante la sesión, en nuestra clínica, la paciente se encuentra en un gabinete individual, con conexión wifi y televisión. Durante el tratamiento, la paciente puede leer, ver la televisión, relajarse o incluso trabajar. Es un tratamiento que se adapta a la mujer.

¿Cuáles son los beneficios de Emsella?

Los beneficios médicos que se conocen hasta ahora, es una reducción de las pérdidas de orina en las pacientes que tenían incontinencia, un fortalecimiento de toda la musculatura de suelo pélvico, mejora la incomodidad íntima y ayuda a mejorar el control sobre la vejiga. Hasta un 95% de las pacientes reportan una mejoría en cuanto a su calidad de vida.

Por otra parte están los beneficios no médicos: la paciente no se somete a procedimientos invasivos, la paciente no requiere de preparación previa, tras las sesiones se reincorpora a su vida habitual, es un tratamiento cómodo, rápido y seguro.

¿Los resultados son inmediatos?

Si bien hay paciente que puedan empezar a notar mejoría tras las primeras sesiones, lo normal, es percibirla una vez finalizada el protocolo de tratamiento indicado por el médico especialista.

¿Cuántas sesiones son necesarias?

Generalmente, se suelen programar, de 6 a 8 sesiones en función de la indicación y la respuesta de la paciente. Usualmente, estas sesiones habrá que repetirlas al tiempo, para mantener los efectos del Emsella.

domingo, 28 de febrero de 2021

LOS MEJORES TRATAMIENTOS PARA CORREGIR LAS PERDIDAS INVOLUNTARIAS DE ORINA


Nuestra Clínica Ginecológica de Madrid dispone de la mas moderna tecnología mundial para corregir la Incontinencia de Orina


Nuestros Ginecólogos y Ginecólogas son expertos en :


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