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lunes, 2 de marzo de 2020

Fisioterapia y rehabilitación - Cómo mejorar las condiciones de trabajo


Se deben evitar las malas posturas     

La fisioterapia, según Wikipedia, es una de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano desde el punto de vista del movimiento corporal. Se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento repercute en la cinética o movimiento corporal humano. Interviene, mediante el empleo de técnicas científicamente demostradas, cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder o alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento y, con ello, las funciones físicas.

La fisioterapia también es prevención y por ello, para evitar las lesiones producidas en el lugar de trabajo, debemos mejorar las condiciones del mismo.


En el entorno de trabajo

  • Procurar un grado de humedad adecuado.
  • Asegurar una correcta graduación de los sistemas de climatización y calefacción.
  • Evitar el humo de tabaco.
  • Si es posible, airear naturalmente los locales para conseguir un ambiente térmico confortable.
  • Es preferible una iluminación indirecta y poco intensa.
  • Evitar los reflejos de las ventanas y de las cortinas de lamas horizontales.
  • Elegir mobiliario y pintura de paredes de color mate, para evitar reflejos.
  • Ubicar su puesto de trabajo perpendicular a la ventana.


En la organización del trabajo y de las tareas correspondientes

  • Deben hacerse pausas durante la utilización de pantallas (15 minutos cada 2 horas), cambiando de posición y andando de cuando en cuando. Alternar con tareas que no requieran ordenador.
  • Mirar a lo lejos durante 10 o 15 segundos de vez en cuando para relajar los músculos que nos permiten acomodar a la visión cercana.
  • Puesto que el parpadeo disminuye con la atención y la lágrima se evapora más fácilmente, se aconseja parpadear intencionadamente por lo menos cada 5 minutos.
  • Modificar el sitio de trabajo cuando no sea ergonómicamente correcto para beneficio del trabajador y el empresario.


En el propio puesto de trabajo

  • Elegir un asiento preferiblemente ergonómico.
  • Situar la pantalla en posición baja con relación al usuario con un ángulo de 30º, distancia ojo/pantalla entre 50 cm y 70 cm.
  • Utilizar una pantalla con buena calidad de resolución y contraste. Si no es posible reducir la luz ambiente o emplear cortinas que reduzcan el deslumbramiento, pueden emplearse filtros antirreflejantes delante de la pantalla.

Es aconsejable que las personas que trabajan con pantallas de visualización, si sienten molestias, acudan a la consulta del oftalmólogo, para que controle o prescriba la corrección refractiva adecuada para la visión de pantallas. Además, muchos usuarios de pantallas que padecen sequedad ocular se podrán beneficiar de la prescripción del hidratante o lubrificante ocular más indicado para ellos.


Unidad de fisioterapia y rehabilitación Centro Clínico Betanzos 60







El Centro Clínico Betanzos 60 dispone de médicos especialistas en fisioterapia y rehabilitación, así como de oftalmólogos (oculistas), otorrinolaringólogos (otorrinos), traumatólogos, reumatólogos... que le ayudarán a mejorar la salud alterada por el trabajo. Dispone de dos salas equipadas especialmente para el servicio de fisioterapia y rehabilitación.


¡CONSÚLTENOS!
917 302 684   y   917 304 202



HORARIO:

Lunes, miércoles y jueves:

  • Martes por la tarde a partir de las 16 h

Petición de cita previa. La cita puede solicitarse telefónicamente llamando a los números 917 302 684 o 917 304 202.

Madrid, Madrid Norte, Distrito de Fuencarral - El Pardo, junto a La Vaguada, Tres Olivos, Montecarmelo Las Tablas, Sanchinarro, Barajas, Hortaleza, Barrio de Begoña, Barrio del Pilar, Mirasierra, Tetuán, Plaza de Castilla, Puerta de Hierro, Peñagrande, Arroyo El Fresno, Chamartín, Tres Cantos, Pozuelo, Majadahonda, Colmenar Viejo, Alcobendas, Aravaca, Moncloa, Dehesa de la Villa, Saconia, Valdezarza, La Coma.


Metro: Avenida de la Ilustración, Peñagrande, Barrio del Pilar o Herrera Oria
(mapa de la ubicación del Centro Clínico Betanzos 60)



domingo, 24 de noviembre de 2019

Nueva vacuna contra el virus del papiloma humano

Vacunación contra el VPH
La vacunación contra el VPH previene la infección

La Comisión Europea del Medicamento ha aprobado una nueva vacuna (ir) contra el virus del papiloma humano (VPH/HPV).

Esta nueva vacuna está diseñada para la prevención, tanto en hombres como en mujeres, a partir de los 9 años de edad.

La nueva vacuna ofrece mayor protección frente al VPH porque está diseñada contra nuevos tipos del HPV:

  1. Siete tipos de VPH de alto riesgo (16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58).
    Son los causantes del 90% de los cánceres de cuello de útero, el 90% de los cánceres anales, relacionados en el HPV y el 80% de las lesiones del cérvix uterino de alto riesgo (CIN I, CIN II y CIN III).
  2. Dos virus de bajo riesgo (6 y 11) que tenía ya la vacuna tetravalente anterior, que causan el 90% de las verrugas o condilomas genitales.

La nueva vacuna nonavalente añade protección a cinco tipos oncogénicos de VPH (31, 33, 45, 52 y 58) más los dos tipos clásicos de la vacuna anterior (16 y 18), por lo que la eficacia en la prevención de lesiones de alto grado en el cuello del útero, vagina y vulva se eleva a un 97%.

Esta vacuna contra el virus del papiloma humano aún no está disponible en Madrid, pero los especialistas (ginecólogos, pediatras, urólogos, médicos de medicina general...) esperamos contar con ella muy pronto.


Juan Betancor Jiménez
Ginecólogo
Experto en virus del papiloma humano y diagnóstico precoz del cáncer de útero
Centro Clínico Betanzos 60





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En nuestra clínica disponemos de un amplio cuadro médico para cuidar su salud y la de sus hijos.


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Ginecología en el Centro Clínico Betanzos 60.
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Basada en una obra en http://youtu.be/B2nigihUSh8.


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miércoles, 16 de octubre de 2019

Consulta prenatal en el control del embarazo

Consulta preconcepcional
La consulta prenatal inicia el control del embarazo

El control del embarazo debe ser iniciado siempre en una consulta prenatal, donde el tocólogo realiza una revisión ginecológica completa (ecografía, citología, exploración genital y mamaria...) y una analítica preconcepcional. En ella se busca que no existan enfermedades activas que puedan afectar al feto (rubeola, varicela, citomegalovirus, toxoplasmosis...) y que no existan factores laborales tóxicos, y se revisan antecedentes familiares y personales...

Una vez que la mujer queda embarazada, es necesario realizar durante el embarazo revisiones periódicas. Se ha demostrado que seguir estas revisiones reduce la morbimortalidad maternofetal de forma drástica. Se recomiendan consultas mensuales hasta la semana 28, quincenales entre la semana 28 y 36, y semanales en el último mes de la gestación.

El tocólogo o ginecólogo deberá decidir individualmente para cada mujer gestante cómo debe ser su control de embarazo. En general se aconseja:

  • Realizar una ecografía vaginal a los 15 días del primer retraso para confirmar que la gestación está en el interior del útero y no existe un embarazo ectópico.
  • Repetir la ecografía a las 8-10 semanas del embarazo para descartar un posible aborto y realizar en esta visita la primera analítica de la gestación (analítica del primer trimestre).
  • En la semana 12, realizar el triple screening, que puede incluir el estudio del ADN fetal en sangre materna.
    Este último puede evitar las pruebas de diagnóstico prenatal más agresivas como la amniocentesis.
  • Tras la ecografía morfológica de las 20 semanas, se inician las clases de preparación al parto.
    Estas clases pueden evitar un parto instrumental (fórceps, ventosa...) o incluso una cesárea.
  • A las 24 semanas, se realiza la analítica del segundo trimestre con la prueba de la glucosa (test de O'Sullivan) para descartar la diabetes gestacional.
  • Ecografía tridimensional 3D y 4D sobre las semanas 25-28. En ella se ve la cara del futuro bebé.
  • Analítica del tercer trimestre y consulta de preanestesia, detección del streptococo agalactiae, vacunación triple vírica (tétanos, difteria y tosferina), en torno a la semana 32-36.
  • A las 36-37 semanas, inicio de las monitorizaciones fetales o registros cardiotocográficos.
    Se harán semanalmente hasta el parto, que nunca superará las 41-42 semanas.

El tocólogo o ginecólogo que controla el embarazo podrá individualizar este cronograma para cada mujer, en base a sus características clínicas y ginecológicas particulares.

Dr. Juan Betancor Jiménez
Tocólogo
Centro Clínico Betanzos 60



La unidad de embarazo y parto de nuestro centro médico está compuesta por ginecólogos, tocólogos, matrona y enfermera especializada en ginecología y obstetricia, equipo de psicología y sexología, medicina general y familiar, análisis clínicos de sangre y orina...

En los aspectos relacionados con su embarazo, nosotros podemos asesorarle desde la consulta previa.


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Llámenos para pedir cita o, si lo prefiere, también puede solicitarla en cualquier momento on line desde aquí:


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Control del embarazo y atención al parto
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jueves, 5 de septiembre de 2019

Infección por el virus del papiloma humano VPH (1ª parte)

Factores de riesgo VPH/HPV
Vacuna contra el VPH: una buena prevención
¿Qué es el virus del papiloma humano?

El virus del papiloma humano (VPH/HPV) es un virus que puede infectar la piel (VPH cutáneos) y las mucosas (HPV mucosales).

Se han identificado más de 200 tipos diferentes, y de ellos unos 40 son capaces de infectar la mucosa genital y anal de ambos sexos.

Los VPH mucosales se dividen en:

  • Virus de alto riesgo u oncogénicos (VPH-AR) por su capacidad de desarrollar lesiones precursoras del cáncer (lesiones premalignas) y cáncer.
    Dentro de este grupo los tipos 16 y 18 son los más importantes dado que los responsables de aproximadamente el 70% de los cánceres de cuello de útero.
  • Virus de bajo riesgo (VPH-BR), que no están relacionados con el cáncer pero causan lesiones benignas (verrugas genitales o condilomas).
    Los tipos 6 y 11 causan el 90% de las verrugas genitales.

¿Cómo se transmite?

El VPH se transmite mediante el contacto de la piel o mucosas.

La principal vía de contagio es la vía sexual, por penetración vaginal o anal y, menos frecuentemente por el contacto piel con piel de la zona genital, incluso sin penetración, y por el sexo oral).

Cualquier persona sexualmente activa que tenga contacto genital, incluso sin penetración, con otra persona infectada por VPH puede contagiarse. De hecho, esta forma de infección constituye la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial.

La mayor probabilidad de contagio se da en los primeros años de vida sexual, por lo que entre el 20-30% de mujeres jóvenes, antes de los 30 años, son portadoras de VPH-AR. El porcentaje de portadoras disminuye progresivamente con la edad hasta situarse por debajo del 10% en mujeres mayores de 50 años.

Se estima que aproximadamente el 80% de las mujeres sexualmente activas contactan con al menos un tipo de VPH en algún momento de su vida. Este porcentaje es todavía mayor en el caso de los hombres. Sin embargo, cabe resaltar que más del 80% de estas infecciones son transitorias y se resuelven en el transcurso de los dos años posteriores a la infección.

Tras la adquisición del VPH, este puede permanecer inactivo durante un tiempo prolongado, por lo que la detección del virus puede evidenciarse años después de la transmisión. Una vez quense detecta el VPH no es posible determinar cuándo se adquirió la infección, ni quién la transmitió.

¿Por qué y cómo se produce un cáncer tras una infección por HPV?

La mayoría de mujeres con una infección por VHP tiene el virus silente (sin mostrar síntomas) durante meses o años, hasta que las defensas del organismo consiguen eliminarlo. Por lo tanto, la mayoría de mujeres tienen una infección transitoria que no supone riesgo alguno ya que el VPH acaba eliminándose totalmente. En general, estas infecciones pasan desapercibidas.

Sin embargo, en un pequeño porcentaje de casos, en torno al 10-15%, la infección por VPH persiste a lo largo del tiempo sin que sus defensas consigan eliminarla. Esta persistencia en el tiempo, (más que la infección en sí misma, es el factor de riesgo principal para el desarrollo de lesiones premalignas.

En el caso de infección persistente el VPH puede causar alteraciones celulares que derivan en el desarrollo de lesiones premalignas que con el tiempo pueden evolucionar a un cáncer.

Existen varios factores que contribuyen a que la infección sea persistente, es decir, que se mantenga en el tiempo: tipo de VPH, tabaquismo, alteraciones en las defensas del organismo o sistema inmune (inmunodepresión), elevado número de embarazos o toma prolongada de anticonceptivos hormonales.

El cuello de útero o cérvix uterino es el área genital con mayor riesgo para que se produzcan infecciones persistentes por HPV.

Este mayor riesgo se explica porque en el cérvix uterino existe una zona anatómica especialmente susceptible a la infección por VPH: la zona de transformación epitelial o área donde se unen el epitelio escamoso (que recubre la parte externa del cuello) y el glandular (que recubre el canal) y cuyas células fabrican el moco cervical.

Otros epitelios del área anogenital (como la vagina, la vulva, el ano y el pene) o extragenital (cono la orofaringe, la laringe y el esófago) son menos susceptibles, pero también pueden sufrir un proceso similar con la aparición de lesiones premalignas/malignas.

Información editada por la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC).
DOCUMENTACIÓN:
Boletín de la AEPCC.

Unidad de diagnóstico precoz del cáncer de útero
Centro Clínico Betanzos 60





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miércoles, 12 de junio de 2019

Certificado médico de buceo en Madrid

Homeopatía en el embarazo
Para bucear es preciso disponer de certificado médico

El reconocimiento médico para obtener el certificado para bucear es uno de los servicios médicos que se demandan habitualmente durante este mes en las clínicas autorizadas de Madrid.

El médico debe descartar cualquier problema físico y psicológico para garantizar la seguridad de los buceadores. El buceo expone al buceador a cambios de presión, de tensión física, fatiga... por lo que el buceador debe estar libre de los problemas médicos que puedan contraindicar que bucee con garantías.

El facultativo que realice el reconocimiento médico al buceador debe descartar que presente patologías que pongan en peligro su vida:

  • El buceador no debe perder el conocimiento debajo del agua, por lo que hay que descartar problemas epilépticos, diabetes tipo I, problemas cardíacos (infartos previos, arritmias...).
  • El buceo está contraindicado cuando existan enfermedades graves de los oídos o los senos nasales: perforación crónica del tímpano (supuraciones), enfermedad vestibular (equilibrio), intervención reciente de los oídos...
  • El buceador no debe tener problemas pulmonares que le causen falta de aire como asma grave, neumotórax, bronquitis crónica...
  • El buceo también puede estar contraindicado a las personas que padezcan depresión, inestabilidad emocional, que tomen psicofármacos...

El médico también debe valorar el estado bucal del buceador (no debe tener caries), la toma de drogas, el alcoholismo, la visión (no se puede bucear si no se ve)...

Cada dos años para el buceo recreativo y anualmente para el buceo profesional, es necesario realizar un reconocimiento médico para bucear. En Madrid, la edad mínima para bucear es de 14 años, la máxima la impone la salud del buceador.

Unidad médica y psicológica de reconocimientos médicos
Centro Clínico Betanzos 60

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Aparte de emitir certificados psicotécnicos para obtener o renovar el carnet o el permiso de conducir, en nuestro centro médico realizamos otros certificados médicos oficiales.

¡CONSÚLTENOS!
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El impreso del certificado médico ordinario se debe adquirir previamente en una farmacia y aportarlo al realizar el reconocimiento médico que realizaremos en el acto, sin cita previa y en un amplio horario, de lunes a viernes, mañana y tarde.

Actualmente, el precio del reconocimiento médico oficial es de  €.

En nuestro centro médico de Madrid realizamos:

  • Certificado médico de buceo, PADI y pesca submarina.
  • Adopción de niños en Madrid y adopción internacional.
  • Psicotécnicos y certificados médicos de armas y de caza.
  • PER y embarcaciones de recreo.
  • Certificado médico deportivo, animales peligrosos, licencia de grúas torres, colegios, oposiciones, trabajo, vigilantes de seguridad privada...

La renovación del carnet de conducir la realizamos también los sábados por la mañana, vía telemática, on line porque estamos conectados con la DGT de Madrid como centro médico de reconocimientos de conductores, sin coste adicional para usted, obteniendo en el momento una autorización provisional de dicho organismo para conducir hasta que reciba en su casa por correo ordinario su carnet de conducir renovado emitido por la DGT.

¡Renueve ahora su carnet de conducir caducado!


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Los precios indicados, salvo error tipográfico, son los vigentes en la fecha de la entradaConsúltenos (917 302 684  y  917 304 202)

domingo, 13 de enero de 2019

La revisión ginecológica anual

¿Ginecólogo o ginecóloga?
La revisión ginecológica anual es incuestionable,
solo falta decidir... ¿ginecólogo o ginecóloga?

La revisión ginecológica anual se impone en Madrid gracias al auge de internet y los medios de información, que nos hacen conscientes de la importancia de un diagnóstico precoz para el tratamiento de las enfermedades que afectan a la mujer.

Aun así según estadísticas recientes de nuestra ciudad, las mujeres del centro y el norte de Madrid acuden con más frecuencia a las revisiones ginecológicas que las mujeres de la zona sur.

La Sociedad Española de Ginecología (SEGO) promueve continuamente la importancia de acudir al ginecólogo de forma periódica aunque la mujer no presente ningún síntoma de enfermedad actual.

De todas formas, siempre tiene que ser el ginecólogo o la ginecóloga el que informe a la mujer de forma individual cuál es el intervalo para realizar sus revisiones, siendo en ocasiones aconsejable, según la importancia de la patología ginecológica que presente, reducirla incluso a 1, 3 o 6 meses.

En la mayoría de las mujeres, se considera que una revisión ginecológica anual es suficiente y siempre debe ser integral.

Un revisión integral consta de:

  • Exploración de mamas y axilas en busca de secreción por el pezón, nódulos o bultos en el pecho...
    La ecografía mamaria o la mamografía, dependiendo de los antecedentes personales y familiares, la edad de la paciente...
  • Exploración ginecológica vulvar, vaginal, útero, ovarios...
  • Ecografía ginecológica vaginal o abdominal.
  • Citología vaginal, Papanicolau o colposcopia.

En una clínica ginecológica, será importante que exista un ginecólogo y una ginecóloga para que la mujer pueda optar por el profesional que le ofrezca más confianza y seguridad.

Dr. Juan Betancor Jiménez
Ginecólogo
Centro Clínico Betanzos 60


Llámenos para pedir cita o, si lo prefiere, también puede solicitarla en cualquier momento on line desde aquí:



La revisión y el chequeo ginecológico, junto el control del embarazo y la atención al parto son las actividades centrales de nuestro centro ginecológico de Madrid. Nuestros médicos especialistas en ginecología y obstetricia aconsejan realizar una revisión ginecológica al menos una vez al año como la mejor opción preventiva para detectar el cáncer de mama y de útero en un estadio inicial y poder curarlo.


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Basada en una obra en http://youtu.be/B2nigihUSh8 

Nuestra clínica ginecológica de Madrid y nuestros ginecólogos le ofertan un chequeo y una revisión ginecológica integral, privada y muy completa, a realizar en menos de dos horas por un ginecólogo o una ginecóloga experto.

  1. Historia clínica médica y ginecológica.
    Los ginecólogos le preguntarán sobre planificación familiar (DIU e implantes hormonales), antecedentes de enfermedades de transmisión sexual o venéreas, embarazos, partos, abortos...
  2. Exploración ginecológica.
    Incluye la revisión de las mamas, de los genitales externos, del útero y los ovarios.
    El ginecólogo puede ver verrugas en vulva o condilomas en la piel.
  3. Análisis clínicos de sangre y orina.
    Exudado, frotis o cultivos vaginales para el diagnóstico de candidiasis u hongos vaginales, herpes genital, SIDA, sífilis, hepatis C, marcadores tumorales, análisis de hormonas para ver problemas endocrinos, virus HIV, hibridación del virus HPV o VPH.
  4. Citología vaginal o Papanicolaou.
    Para el estudio del virus del papiloma humano.
    Si lo desea, nuestra enfermera le pondrá la vacuna del cáncer de útero en la misma consulta.
  5. Colposcopia.
    Y eventual biopsia ginecológica del cuello de útero si precisa, o extirpación de pólipos cervicales.
  6. Ecografía mamaria.
    Para ver nódulos quísticos o sólidos, prótesis mamarias o estudiar el dolor de mama.
  7. Ecografías.
    4D del embarazo y ecografía ginecología abdominal, ecografía vaginal o transvaginal para diagnosticar miomas uterinos, pólipos del interior del útero, endometriosis, ovarios poliquísticos...
  8. Mamografía bilateral digital.
    Sin cita previa, en el acto, informada por un médico radiólogo, en menos de 48 horas para que se quede tranquila.
  9. Densitometría ósea.
    Que es la prueba gold standard para ver la densidad de sus huesos y prevenir la osteoporosis.

En nuestra clínica ginecológica disponemos, además, de un amplio cuadro médico para cuidar su salud: endocrino, dermatólogo, psicólogo, medicina estética sin cirugía, depilación médica láser...

Somos médicos especialistas

¡CUÍDESE!

La mamografía y la citología vaginal son las mejores opciones para
detectar el cáncer de mama y de útero.

Hágase todos los años una revisión ginecológica completa.
Vacúnese contra el virus del papiloma humano.

¡PREVENIR ES CURAR!

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domingo, 6 de noviembre de 2016

Actividades del mes mundial de la diabetes 2016


El día 14 de noviembre tendrá lugar el Día Mundial de la Diabetes, por este motivo durante todo el mes de noviembre la Asociación de Diabéticos de Madrid realizará distintas actividades para fomentar la educación terapéutica en diabetes, así como la detección y prevención de la diabetes tipo 2.

Entre las muchas actividades programadas está la 5ª Carrera y Caminata Popular por la Diabetes y ExpoDiabetes. Tendrá lugar el 20 de noviembre y las inscripciones pueden realizarse en:

www.mueveteporladiabetes.org/index.php/inscripciones/inscribete/


En el siguiente cartel puede ver las distintas campañas y actividades que componen el programa de la Asociación de Diabéticos de Madrid:


¡Desde el Centro Clínico Betanzos 60 les animamos a participar!



Centro Clínico Betanzos 60




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WhatsApp   630 322 428


Nuestro centro médico de Madrid dispone de médicos especialistas (endocrino, urólogo, dietista, fisioterapeuta, reumatólogo y traumatólogo, cardiólogo...), médicos de cabecera y generales, análisis clínicos de sangre y orina... para que realice una prevención eficaz de la diabetes del adulto y la enfermedad cerebrovascular asociada a sus complicaciones, evitando el infarto y la trombosis cerebral que produce.

En nuestro centro médico, puede acudir a la consulta de endocrinología los miércoles.

ACONSEJAMOS CITA PREVIA PARA SU COMODIDAD


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domingo, 30 de octubre de 2016

Píldora de las 4 reglas al año - Los ginecólogos de Madrid ya cuentan con ella


Libertad para viajar, hacer deporte, vivir, compartir...
¡Solo cuatro reglas al año!

Los ginecólogos de Madrid ya podemos recetar la píldora anticonceptiva con la que tan solo se tienen 4 reglas al año, y que ya se prescribe en otros países de nuestro entorno.

La mujer actual prefiere, cada vez más, métodos anticonceptivos que aporten el beneficio añadido de espaciar los períodos menstruales como son el DIU hormonal o el implante anticonceptivo subcutáneo. A estos métodos, se unen ahora las nuevas píldoras anticonceptivas, de pauta prolongada y diseñadas para tener la regla cada 3 meses (4 reglas al año).

Qué ventajas aportan los anticonceptivos de pauta prolongada

  • Solo se tiene la regla cada 3 meses, a diferencia de la píldora tradicional (regla mensual), por lo que disminuyen los síntomas asociados a la menstruación: dolor, tensión mamaria, hinchazón abdominal, dolor de cabeza...

  • Comodidad para la mujer que puede disfrutar de su estilo de vida: evitar compresas, tampones...
    Además del ahorro de sangre (anemias).

  • Tras la suspensión de la píldora, se recupera rápidamente la fertilidad.

Los ginecólogos de Madrid ya podemos recetar esta nueva píldora anticonceptiva, que tiene las mismas contraindicaciones que la píldora tradicional, pero que reduce las molestias de la regla, presenta una elevada eficacia y hace que las reglas sean más cortas en cantidad y en días (solo una regla cada 3 meses, 4 al año).

Dr. Juan Betancor Jiménez
Unidad de planificación familiar
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Somos médicos especialistas


Nuestros ginecólogos de Madrid son
expertos en la píldora anticonceptiva

Nuestro equipo de ginecología y nuestros ginecólogos atienden pacientes privados y están concertados con las principales sociedades médicas de Madrid: Adeslas, Groupama, HNA, Hermandad de Arquitectos, Antares, Agrupación Mutua, Medifiatc, Fiatc, Allianz seguros, Caser, Cigna, El Cisne, DKV, Sersanet, Axa-Winthetur, Néctar Seguros, Unión Sanitaria Médica Quirúrgica (SMQ), Sanitas.

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domingo, 23 de octubre de 2016

Infección por el virus del papiloma humano VPH (4ª parte)


Vacuna contra el virus del papiloma humano
¿Qué otras lesiones precancerosas
o cáncer puede causar el VPH?

El cuello del útero es la parte del organismo en la que se producen con mayor frecuencia lesiones precancerosas y cáncer relacionadas con el HPV.

Con menor frecuencia el virus infecta otros epitelios y mucosas del área anogenital y orofaríngea, y puede producir lesiones precancerosas y cáncer en vulva, vagina, ano, boca, garganta y pene.

A diferencia de lo que ocurre en el cuello del útero, el cáncer de otras localizaciones no siempre está relacionado con el VPH. Así, en el caso de los cánceres de orofaringe, por ejemplo, se asocian con mayor frecuencia al tabaco y alcohol, que a la infección por HPV.

Cómo se trata la infección VPH o las lesiones asociadas al virus

Actualmente no existe tratamiento específico para la infección VPH. La infección deberá ser eliminada por el sistema inmune de cada mujer, desapareciendo en la mayoría de ellas sin causar ningún problema.

Sí existen varios tipos de tratamiento que permiten destruir o extirpar las lesiones producidas por este virus, todos ellos igual de efectivos:

  • Extirpación de la lesión.
    El área anormal es extirpada cortando un fragmento de tejido del cuello del útero en forma de cono (conización cervical).
    Habitualmente se utiliza un procedimiento electroquirúrgico que permite cortar el tejido de forma similar a un bisturí eléctrico.

  • Destrucción de la lesión.
    Se trata de destruir el tejido afectado por la lesión precancerosa.
    Esta destrucción puede realizarse mediante congelación (crioterapia) o vaporización (aplicando un láser).

Tanto la extirpación como la destrucción de las lesiones se consideran tratamientos conservadores ya que permiten que el cuello del útero, tras su curación, se regenere en gran medida sin impacto en la salud reproductiva de la mujer y por tanto en su capacidad para quedar embarazada.

Solo cuando estos tratamientos se realizan sobre una amplia área lesional o cuando se repiten porque reaparece la lesión, pueden repercutir en la capacidad reproductiva.

¿Cómo se puede prevenir la infección por HPV?

1Administración de la vacuna frente al HPV.

Las vacunas protegen de forma muy eficaz frente a los principales tipos de VPH que causan enfermedades y además son muy seguras.

  • Todas las vacunas comerciales incluyen los tipo de VPH 16 y 18, causantes del 70% de los cánceres de cuello de útero y una proporción significativa de los cánceres de vulva, vagina, ano y orofaringe.

  • La protección frente a otros tipos se consigue, en parte, por la protección cruzada (significa que la vacuna protege frente a otros tipos de VPH que no están incluidos en la vacuna) o mediante la fabricación de nuevas vacunas que incluyen otros tipos de VPH-AR (concretamente los VPH 31, 33, 45, 52 y 58).

La vacuna previene de la infección pero no afecta a la eliminación de un virus existente en el momento de la vacunación. A pesar de ello, la vacuna también puede ser útil en mujeres que han tenido relaciones o han estado expuestas al VPH ya que a diferencia de lo que ocurre con otras infecciones, el antecedente de una infección previa no protege completamente frente a la adquisición de nuevas infecciones por estos mismos tipos de VPH.

2Uso del preservativo.

El preservativo protege en gran medida de la infección.

Sin embargo, incluso con uso correcto, la protección no es completa debido a que el área protegida por el preservativo es limitada y toda la piel de la región perineal es potencialmente infecciosa.

La correcta utilización del preservativo ha demostrado una reducción significativa en la incidencia tanto de verrugas genitales o condilomas como en lesiones premalignas. Además, el preservativo protege frente a otras infecciones de transmisión sexual, como el VIH y frente a un posible embarazo no deseado.

Factores que favorecen la eliminación del virus

1No fumar.

El consumo de tabaco disminuye la capacidad del sistema inmune para eliminar la infección VPH. El tabaquismo favorece la persistencia de la infección y por tanto incrementa el riesgo de aparición de lesiones premalignas.

2Dejar de tomar anticonceptivos orales.

Diversos estudios encuentran un mayor riesgo de persistencia del VPH, así como mayor incidencia en lesiones premalignas y cáncer de cérvix, entre las mujeres que han utilizado durante muchos años anticonceptivos hormonales orales. Este riesgo disminuye tras dejar el tratamiento.

Por el contrario, el uso del dispositivo intrauterino (DIU) no incrementa dicho riesgo o incluso lo disminuye.


Información editada por la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC).

DOCUMENTACIÓN:

Boletín de la AEPCC.


Unidad de diagnóstico precoz del cáncer de útero
Centro Clínico Betanzos 60





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Basada en una obra en http://youtu.be/B2nigihUSh8.


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domingo, 9 de octubre de 2016

Infección por el virus del papiloma humano VPH (3ª parte)


Con el colposcopio se detectan posibles
lesiones precancerosas en el cuello del útero
¿Cómo se diagnostica una lesión
precancerosa o un cáncer de cuello
de útero?

Las mujeres con resultados anormales en la citología o prueba de VPH deben ser evaluadas mediante los siguientes estudios:

  • Colposcopia

    Consiste en explorar el cuello del útero mediante una lente a bajo aumento.

    Este aparato se llama 'colposcopio' y permite examinar el cuello del útero con mayor precisión.

    Tras aplicar una serie de líquidos, las lesiones premalignas del epitelio se hacen visibles por lo que podemos observar su tamaño y localización exacta.

    Esta prueba no suele producir molestias adicionales a las que pueda producir la toma de la citología.

  • Biopsia del cuello del útero

    El diagnóstico definitivo de la existencia de una lesión premaligna del cuello del útero requiere, en general, la realización de una biopsia.

Si la colposcopia visualiza alguna alteración en el cuello del útero sugestiva de lesión, el ginecólogo realizará una pequeña biopsia del área anormal. Para ello, se utilizan unas pinzas especiales que obtienen un pequeño fragmento de tejido. Este procedimiento suele realizarse sin ningún tipo de anestesia y en la mayoría de los casos la molestia es escasa y tolerable.

El análisis de la biopsia permite obtener el diagnóstico definitivo. Este diagnóstico es esencial para identificar qué casos será necesario tratar o simplemente realizar controles periódicos, según el grado y características de la lesión y la paciente.

¿Qué otras lesiones precancerosas o cáncer puede causar el HPV?

El cuello del útero es la parte del organismo en la que se producen con mayor frecuencia lesiones precancerosas y cáncer relacionadas con el VPH.

Con menor frecuencia el virus afecta otros epitelios y mucosas del área anogenital y orofaríngea, y puede producir lesiones precancerosas y cáncer en vulva, vagina, ano, boca, garanta y pene.

A diferencia de lo que ocurre en el cuello del útero, el cáncer de otras localizaciones no siempre está relacionado con el VPH. Así, por ejemplo, los cánceres orofaríngeos se asocian con mayor frecuencia a tabaco y alcohol que a la infección por HPV.

Información editada por la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC).

DOCUMENTACIÓN:

Boletín de la AEPCC.


Unidad de diagnóstico precoz del cáncer de útero
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