Menopausia femenina - Síntomas médicos y ginecológicos

Mejorar la calidad de vida              
en la menopausia                

El climaterio y la menopausia femenina son etapas normales en la vida de una mujer. No es una enfermedad, pero en algunos casos la disminución de hormonas femeninas (estrógenos y progesterona) puede producir manifestaciones clinicas a corto o largo plazo con una frecuencia variable: unas mujeres ven totalmente alterada su calidad de vida por los síntomas de esta etapa y otras, en cambio, no notan nada, siendo totalmente asintomáticas. Distinguimos:

• El climaterio.
  
  Es una etapa de la vida de la mujer con disminución de la actividad ovárica, manifestada con alteraciones en la menstruación e irregularidades menstruales, sofocos o bochornos, sudoración nocturna, alteraciones psicológicas... Hablamos de premenopausia (3 a 5 años antes de la menopausia), perimenopausia y postmenopausia (se inicia tras 12 meses de la interrupción definitiva de la menstruación y termina al comienzo de la senectud, es decir, a los 65 años).


• Menopausia.
  
  Significa el cese definitivo de la actividad ovárica y, por lo tanto, de la menstruación. Es un proceso que se experimenta habitualmente entre los 45 y 55 años, pero puede ser antes de esa edad como consecuencia de una intervención quirúrgica en la que se extirpen los ovarios (ovariectomía) o por otras causas, como la menopausia precoz o prematura si ocurre antes de los 40 años. La menopausia es el término que designa la última menstruación en la vida de la mujer, pasando de un estado reproductivo a uno no reproductivo...

Sintomatología:


SÍNTOMAS A CORTO Y MEDIO PLAZO

• SOFOCOS.
  
  Este síntoma aparece en el 75-80% de las mujeres menopáusicas y se manifiesta en forma de oleadas de calor que recorren el cuerpo subiendo hacia la cabeza y producen enrojecimiento de la piel del pecho, cuello y cara; se acompañan habitualmente de intensa sudoración y, en ocasiones, de fuertes palpitaciones y sensación de angustia. Suelen ir acompañados de vasodilatación y sudoración. La frecuencia de estos episodios varía mucho entre las personas, oscilando de unos pocos al mes a varios por hora, y su duración varía de unos segundos hasta una hora, aunque la media suele ser de tres minutos. Los sofocos pueden aparecer antes de la retirada definitiva de la menstruación (premenopausia) y pueden persistir, en ocasiones, durante largos períodos de tiempo, aunque lo habitual es que desaparezcan espontáneamente y sin tratamiento en los 2-3 primeros años del cese hormonal.


• MANIFESTACIONES PSÍQUICAS.
  
  Algunas mujeres se ven afectadas en esta época de de su vida por diversas alteraciones psicológicas como irritabilidad, estado de ánimo depresivo, agotamiento, dificultal de la concentración, disminución del interés por el sexo... Estos síntomas pueden ser secundarios, en parte, a los cambios hormonales de este período: los estrógenos modulan diversas funciones a nivel del sistema nervioso central que influyen en el mantenimiento de la sensación de bienestar; pero también influyen en este punto aspectos psicosociales (factores de personalidad, aspectos culturales, relación de pareja, papel de la mujer en la sociedad, en la familia...). Los estrógenos pueden llegar a normalizar, en parte, algunas de las manifestaciones psíquicas.


• INSOMNIO Y TRANSTORNOS DE SUEÑO.
  
  La dificultad para conciliar el sueño suele acompañar en muchas ocasiones a la época de la perimenopausia, dentro del llamado "síndrome climatérico". Se produce de formas muy diversas, bien teniendo dificultades para dormirse, bien despertándose durante la noche.


• INCONTINENCIA URINARIA.
  
  La disminución de estrógenos provoca pérdidas de flexibilidad y atrofia e hipotonia de los músculos del suelo pélvico, que sustenta los órganos genitales, la vejiga y el recto, de modo que hay mayores pérdidas de orina.


• ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL.
  
  El adelgazamiento gradual de la piel y su atrofia son cambios que tienen lugar con la edad. Estos fenómenos, que se inician a los 30 años, se intesifican entre los 40 y 50 años, coincidiendo con la menopausia. La deficiencia hormonal produce una disminución de contenido de colágeno de la piel y, por tanto, se vuelve mas seca, fina y menos elástica. Los estrógenos ayudan a mantener la piel en mejores condiciones, mejoran su contenido en colágeno y su hidratación.


• ATROFIA GENITOURINARIA.
  
  La falta de hormonas femeninas da lugar a una atrofia del aparato genital y urinario. El adelgazamiento y sequedad de las paredes vaginales da lugar a dolor durante el coito o incluso imposibilidad de penetración. Este lleva a la mujer a evitar las relaciones sexuales, puede aumentar su ansiedad, disminuir su autoestima y afectar directa o indirectamente a la relación de pareja.

SÍNTOMAS A LARGO PLAZO

• OSTEOPOROSIS.
  
  La osteoporosis significa la disminución de la masa ósea, lo que da lugar a la fragilidad del hueso haciendolo mas susceptible a las fracturas. Las fracturas más caracteriíticas son las que se producen a nivel de la columna vertebral y del fémur, conllevando una alta incidencia de complicaciones que afectan seriamente a la calida de vida e incluso la propia vida de la mujer.


• ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA O CARDIOVASCULAR.
  
  El infarto de miocardio es la causa más importante de mortalidad de la mujer en los países civilizados. Esta enfermedad, mucho más frecuente en el hombre que en la mujer antes de la menopausia, aumenta de manera muy espectacular en la mujer después de la menopausia y se cree que uno de los motivos más importantes es que desaparace la acción protectora de las hormonas femeninas sobre el aparato circulatorio. La falta de estrógenos produce un aumento de colesterol en sangre y disminuye la elasticidad de los vasos sanguíneos, por lo que favorece la arterioesclerosis y la hipertensión arterial (tensión arterial alta).

Juan Betancor Jiménez
Médico ginecólogo
Unidad de diagnóstico y tratamiento de la menopausia femenina
Centro Clínico Betanzos 60

Menopausia femenina - Síntomas médicos y ginecológicos
© Blog del Centro Clínico Betanzos 60

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CUIDE SU SALUD. La menopasia no es una enfermedad, pero a veces su sintomatología a corto y largo plazo le puede ocasionar molestias para su salud, que son fácilmente tratables. Consulte a su médico o ginecólogo. Prevenir es mejor que curar.

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