Control del embarazo y atención al parto en Madrid

 El control del embarazo y la atención al parto son
 las actividades troncales de nuestra clínica ginecológica 

Control del embarazo y atención al parto.
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Basada en una obra en http://youtu.be/r3DG8zasQHc.

Nuestros médicos especialistas en ginecología y obstetricia aconsejan, antes de que la mujer se quede embarazada, realizar una consulta preconcepcional como la mejor opción preventiva. En ella realizamos:

• Historia tocológica y obstétrica completa, buscando si hubo embarazos anteriores con patología, familiares con síndrome de Down, problemas endocrinos...
• Revisión y chequeo ginecológico integral: ecografía mamaria, mamografía si procede, citología vaginal o Papanicolaou, colposcopia, ecografía vaginal o ecografía transvaginal...
• Análisis clínicos de sangre y orina, cultivos vaginales, buscando enfermedades que puedan afectar al feto como el SIDA (HIV), sífilis, virus del papiloma humano (HPV/VPH), hepatitis B, hepatitis C...

Si todo está bien, el ginecólogo recetará vitaminas como el ácido fólico, el yodo... antes de quedarse embarazada.

Tras la prueba del embarazo positivo en orina o la beta-HCG en sangre, se debe realizar la primera ecografía del embarazo a los 15 días de retraso de la menstruación para descartar el embarazo ectópico, procediendo el tocólogo a dar los primeros consejos útiles para cuidar el embarazo y explicarle como será su control del embarazo en nuestra clínica; también le dará su libro de embarazada donde anotaremos su peso, tensión arterial, análisis clínicos, ecografías del embarazo...

El diagnóstico prenatal para detectar el síndrome de Down lo realizamos con la ecografía de la semana 12. Aparte del screening bioquímico del primer trimestre, le ofertamos la posibilidad de analizar el ADN fetal en sangre materna a partir de la semana 13. Somos la primera clínica de Madrid que hemos introducido este test genético que evita realizar la amniocentesis.

Tras la ecografía morfológica de la semana 20, nuestros ginecólogos recomiendan iniciar las clases de preparación al parto, que pueden evitar un parto instrumental.

En la semana 25 del embarazo realizamos la ecografía 4D y la ecografía del embarazo 3D. Grabamos en vídeo las ecografías 4D y 3D, y damos fotos en color del bebé.

En nuestra clínica ginecológica el control del embarazo se intensifica en el último mes con los análisis de sangre del tercer trimestre y la monitorización fetal a partir de la semana 36.

Nuestros tocólogos atienden el parto de forma personalizada en la maternidad de Madrid "Hospital Nuevo Belén", siendo partidarios de la recogida de sangre del cordón, el contacto piel con piel tras el parto, la lactancia materna y la recuperación posparto.

¡Controle su embarazo con nosotros!

Nuestros ginecólogos y matronas le ayudarán en el parto en Madrid

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Indicaciones del láser ginecológico

Láser ginecológico Gynelase

Los ginecólogos de Madrid cuentan con una nueva arma terapéutica que podrán utilizar para solucionar problemas ginecológicos muy frecuentes que, aunque no vitales, afectan a la calidad de vida de las mujeres que lo padecen: la incontinencia de orina, la atrofia vaginal y el síndrome de relajación vaginal.

Estos son los principales problemas ginecológicos que se benefician de los tratamientos con láser en ginecología.

El láser ginecológico debe ser siempre realizado por un ginecólogo experto en esta terapia. Es un tratamiento indoloro porque se aplica una pomada anestésica intravaginal media hora antes del tratamiento, que dura unos veinte minutos. La mayoría de las pacientes necesitan dos sesiones para conseguir la correcta resolución del problema ginecológico.

Las indicaciones principales del láser ginecológico son las siguientes:

• La incontinencia de orina antes de convertirse en un problema quirúrgico.
  Para la mujer es muy desagradable el escape de orina constante, ya que impide hacer una vida social y familiar 'normal'.
• La sequedad vaginal motivada por la atrofia genital de la menopausia.
  Que causa dolor en las relaciones sexuales y que no mejora con los tratamientos ginecológicos clásicos: geles, lubricantes, tratamientos hormonales...
• El prolapso vaginal y rectal.
  Provocado por los partos y que no mejoran con ejercicios y rehabilitación del suelo pélvico y que se acompaña de incontinencia urinaria y disminución de la satisfacción sexual por la relajación vaginal.

El láser ginecológico se realiza en consulta por un ginecólogo o ginecóloga, ya que no requiere ingreso hospitalario, es indoloro, rápido y permite a la paciente seguir con su vida normal al momento.

Dr. Juan Betancor Jiménez
Ginecólogo
Centro Clínico Betanzos 60

Indicaciones del láser ginecológico
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La revisión, el chequeo ginecológico y el tratamiento de patologías detectadas, junto el control del embarazo y la atención al parto, son las actividades centrales de nuestro centro ginecológico de Madrid.

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917 302 684   y   917 304 202

Llámenos para pedir cita o, si lo prefiere, también puede solicitarla en cualquier momento on line desde aquí:

Ginecología en el Centro Clínico Betanzos 60
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Madrid, Madrid Norte, Distrito de Fuencarral-El Pardo, junto a La Vaguada, Tres Olivos, Montecarmelo, Las Tablas, Sanchinarro, Barajas, Hortaleza, Barrio de Begoña, Barrio del Pilar, Mirasierra, Tetuán, Plaza de Castilla, Puerta de Hierro, Peñagrande, Arroyo El Fresno, Chamartín, Tres Cantos, Pozuelo, Majadahonda, Colmenar Viejo, Alcobendas, Aravaca, Moncloa, Dehesa de la Villa, Saconia, Valdezarza, La Coma, La Ventilla.

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Screening del síndrome de Down en sangre materna

El síndrome de Down es detectable en sangre materna
a partir de la semana 10 de embarazo

El diagnóstico precoz del síndrome de Down en sangre materna en Madrid se impone día a día como la mejor prueba diagnóstica de la que disponen el ginecólogo y el tocólogo en el primer trimestre del embarazo como screening de las alteraciones cromosómicas más frecuentes.

Este test, no invasivo como la amniocentesis, se realiza en una simple extracción de sangre materna a partir de la semana 10 del embarazo.

Se analiza el ADN fetal, que en este momento de la gestación está presente en la sangre de la madre. Pueden detectarse alteraciones fetales en los cromosomas 21, 18, 13 y el sexo fetal. El resultado de este test permite descartar con un 99,9% de fiabilidad, según el laboratorio clínico, la posibilidad de que el feto padezca una anomalía cromosómica, evitando de esta manera el riesgo de aborto inherente a la amniocentesis.

Los falsos positivos de este test prenatal son inferiores al 0,1%, lo que minimiza los procedimientos invasivos provocados por resultados falsos positivos.

¿Qué cromosomas se analizan en este test prenatal?

Se analiza:

     Trisomía 13

     Trisomía 18

     Trisomía 21

• Trisomía 21.
  Síndrome de Down.


• Trisomía 18.
  Síndrome de Edwards.


• Trisomía 13.
  Síndrome de Patau.


• Otras aneuploidías sexuales.

También ofrece a los padres la posibilidad de conocer el sexo fetal, si lo desean.

¿Qué mujeres embarazadas deben realizarse este screening prenatal?

Este test no invasivo debe ser ofertado por el ginecólogo o el tocólogo a todas las mujeres que, por su historia clínica, tengan un riesgo aumentado de poder tener un niño con una alteración cromosómica o una aneuploidía fetal.

Se destacan:

• Edad materna avanzada.
  
  Más de 35 años.


• Sospecha ecográfica de aneuploidías.
  
  Malformación en el feto que se detecta en la ecografía de las 12 semanas.



    Síndrome de Turner
• Historial previo de embarazo con trisomía o monosomía.
  
  La trisomía consiste en tener tres cromosomas, como en el síndrome de Down (3 cromosomas 21), el síndrome de Edwards (3 cromosomas 18) y el síndrome de Patau (3 cromosomas 13).
  
  La monosomía consiste en tener solo un cromosoma, como en el síndrome de Turner [X0]).


• Resultados positivos de cribado prenatal del primer o segundo trimestre.


• Existencia de translocaciones robertsonianas balanceadas en los progenitores que impliquen a los cromosomas 13 o 21.


• Ansiedad materna.


• Toda mujer embarazada que quiera descartar estas alteraciones cromosómicas y quiera vivir su embarazo con mas tranquilidad.

En caso de embarazo gemelar, este test se debe realizar a partir de la semana 12 del embarazo. En los embarazos únicos, se puede realizar este análisis del ADN fetal en la sangre materna, que no precisa que la madre esté en ayunas, a partir de la semana 10 del embarazo.

Dr. Juan Betancor Jiménez
Tocólogo y ginecólogo
Centro Clínico Betanzos 60

Screening del síndrome de Down en sangre materna
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En nuestro centro médico realizamos este análisis de lunes a jueves, de 08:30 a 11:00, sin petición de cita. No es necesario estar en ayunas.

Se dispone de los resultados en el plazo máximo de una semana.

El precio del análisis de sangre materna para el diagnóstico prenatal del síndrome de Down es de  €.

En este precio se incluye la posibilidad de hacer el estudio rápido (48 horas) de detección de cambio numérico de los cromosomas 13, 18, 21, X e Y mediante la técnica de QF-PCR sin coste alguno. No incluye punción en los casos de resultado positivo.

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Diagnóstico del síndrome de Down en el embarazo

Un análisis de sangre permite diagnosticar
el síndrome de Down
desde la semana 10 del embarazo

sin amniocentesis

La determinación del ADN fetal libre en sangre materna, es la 'prueba princess' para el diagnóstico del síndrome de Down.

Esta prueba consiste en un simple análisis de sangre de materna para el que no es necesario estar en ayunas. Se realiza entre las semanas 10 y 14 del embarazo.

Se estudian los cromosomas fetales que han pasado a la sangre de la madre, por lo que el diagnostico del síndrome de Down se convierte en una prueba muy fiable y sencilla de realizar, sin correr el riesgo de pérdida fetal, que sí existe al realizar una amniocentesis.

Este test sanguíneo, que evita los riesgos de la amniocentesis, es mucho más sensible para detectar anomalías cromosómicas que las técnicas de diagnóstico prenatal no invasivas que utilizan los ginecólogos hasta ahora, basadas en la determinación de hormonas y proteínas de la sangre materna junto con el estudio de la transnucencia nucal, que se realiza en la ecografía del embarazo en torno a la semana 12 de gestación.

Los ginecólogos que controlamos el embarazo, contamos a partir de ahora con una prueba de diagnóstico prenatal no invasiva, no lesiva para el feto ni para la madre, mucho más eficaz y con menos falsos positivos que el examen actual, el screening bioquímico del primer trimestre del embarazo. Además, sirve para la detección de la trisomía 18 (síndrome de Edwards) y la trisomia 13 (síndrome de Patau).

Juan Betancor Jiménez
Ginecólogo y tocólogo experto en diagnóstico prenatal

Laboratorio de análisis clínicos de sangre y orina
Centro Clínico Betanzos 60

Diagnóstico del síndrome de Down en el embarazo
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Los análisis clínicos de sangre y orina en nuestro centro médico cuentan con la tecnología más avanzada para las determinaciones analíticas.

Gracias a la innovación, calidad, rapidez de entrega de resultados y fiabilidad en el diagnóstico, hemos conseguido la confianza de nuestros pacientes.

Por ello nos esforzamos en ampliar nuestro cuadro médico para realizar todo tipo de determinaciones analíticas: serología de enfermedades de transmisión sexual (VIH), estudios de sensibilidad alimentaria, análisis bioquímicos de sangre (glucosa, colesterol, screening prenatal, hormonas), análisis de orina (test de embarazo), análisis clínicos de semen (seminograma), análisis de heces (sangre oculta en heces), análisis de líquidos corporales, análisis de cálculos salivares y urinarios, análisis de aliento (helicobacter pylori), análisis clínicos antiaging (proteinogramas, osteoporosis, menopausia), y también realizamos estudios clínicos genéticos, siendo pioneros en Madrid en la introducción del análisis de sangre que evita la amniocentesis.

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El análisis de sangre materna que permite

detectar el síndrome de Down sin amniocentesis

debe incluir una ecografía para determinar la semana exacta del embarazo y tiene un coste en nuestro centro de  €.

El precio incluye la ecografía de la gestación y el asesoramiento ginecológico, realizado por un ginecólogo o ginecóloga expertos en diagnóstico prenatal.

Horario

El horario de los análisis clínicos de sangre y orina es de lunes a sábado, de 08:30 a 11:00.

El análisis de sangre para determinar el ADN fetal en sangre materna, solo se realizará de lunes a jueves, por ser un estudio genético.

Nuestro laboratorio de análisis clínicos atiende fundamentalmente a pacientes privados, pero está también concertado con TODAS las sociedades médicas de Madrid: Adeslas, Antares, Asisa, Axa-Winterthur, Caser Seguros, Cigna, DKV Seguros, Hermandad de Arquitectos (HNA), Mafre, Caja Salud, Sanitas, Sersanet, Unión Sanitaria Médico Quirúrgica (SMQ), Aegon, Agrupación Sanitaria (ASSA), Allianz, Altadis, Agrupación Mutua, Aresa, Mutua Madrileña, Asociación de la Prensa de Madrid (APM), Azkarán, Banco Santander Central Hispano, Cisne Aseguradora, Servicio Médico Sanitario del Colegio de Abogados, Colegio de Procuradores, Excelsa, Filantrópica del Comercio e Industria, Groupama, Inisas, Instituto Español, Salud la Equitativa, Estrella Seguros, La Nueva Equitativa, La Unión Madrileña, Medifiatc, Fiatc Seguros, Medytec Salud, Seguros Atocha, Seras, Sociedad de Seguros de Salud, Unión Médica la Fuencisla, Unidad de Prestaciones Asistenciales de Madrid (UPAM).

Madrid, Madrid Norte, Distrito de Fuencarral-El Pardo, junto a La Vaguada, Tres Olivos, Montecarmelo, Las Tablas, Sanchinarro, Barajas, Hortaleza, Barrio de Begoña, Barrio del Pilar, Mirasierra, Tetuán, Plaza de Castilla, Puerta de Hierro, Peñagrande, Arroyo El Fresno, Chamartín, Tres Cantos, Pozuelo, Majadahonda, Colmenar Viejo, Alcobendas, Aravaca, Moncloa, Dehesa de la Villa, Saconia, Valdezarza, La Coma, La Ventilla.

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Revista Digital de Ciencia Febrero 2014 - Cedepap TV

Science Report Revista Digital de CEDEPAP TV

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Febrero 2014

Estimado lector, tenemos el agrado de informarle de que la edición de febrero de 2014 de la revista está a su disposición.


ARTÍCULOS:

• Activos por fuera, sanos por dentro.   (pág. 4)
  

  La actividad física redunda en enormes beneficios para la salud de las personas. No solo mejora la calidad de vida, sino que la prolonga. Ayuda al cuerpo a adaptarse a condiciones adversas y previene, en gran parte, algunas enfermedades. Si importar las condiciones, la edad y el sexo, la práctica deportiva es siempre una aliada para la salud.

ENTREVISTAS:

• Avances en criopreservación.   (pág. 16)
  Dr. Samuel S. King.
  
  
  

  Acceda a a la entrevista completa  
  



• Avances en el trasplante de tejido ovárico.   (pág. 20)
  Dr. Jacques Donnet.


• Liraglutide y su efecto sobre el peso corporal.   (pág. 28)
  Dra. Lotte Bjerre Knutsen.

GUÍA PRÁCTICA:

• Alimentación saludable y actividad física para la prevención del cáncer.   (pág. 32)
  
  A continuación se transcribe un resumen, disponible en la página de Cedepap TV:
  
  

  Alimentación saludable y actividad física
  para la prevención del cáncer
  

  
  

  Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention: Reducing the Risk of Cancer With Healthy Food Choices and Physical Activity
  Entidad: American Cancer Society
  Cita: CA Cancer J Clin 2012; 62: 30 – 67
  

  
  
  Introducción
  
  Está admitido que no habiendo otros factores de riesgo presentes, los más relevantes conocidos para reducir la incidencia de cáncer es el control del peso corporal, la calidad de los alimentos y la actividad física.
  
  Dados los cambios seculares en las características de la vida cotidiana, en particular de los centros urbanos, las personas cada vez comen más alimentos de peor calidad y despliegan menor actividad física. Es decir, que el estilo de vida contemporáneo va claramente en sentido contrario de lo que recomienda el conocimiento epidemiológico.
  
  Obviar o minimizar la presencia de los mencionados factores de riesgo no sólo tiene una influencia favorable sobre el desarrollo del cáncer sino también sobre las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y la dislipidemia, todas ellas con gran potencial para afectar la calidad y duración de la vida activa de las personas.
  
  Si bien la decisión de modificar los hábitos es estrictamente personal, existe una obligación inherente a las áreas responsables de la salud pública, de estimular el mencionado cambio.
  
  Una de las posibles estrategias al efecto, es la elaboración de documentos cuya difusión sirva de efectiva guía para el cambio. La presente guía clínica se elaboró con ese propósito.
  
  
  Evaluación global
  
  Al no tratarse de una guía clínica específica para el manejo de una condición nosológica determinada, el instrumento AGREE no es apto para su evaluación. La metodología seguida en su confección se acerca más a la tradicional revisión narrativa. Por ello, para la calificación de los diversos dominios del AGREE, no se utilizó su criterio de cuantificación sino que se optó por un comentario “ad hoc”.
  
  
  Análisis (según Acuerdo AGREE)
  
  El documento AGREE consta de 6 capítulos, subdivididos en un total de 23 ítems, que analiza y califica todos los aspectos estructurales de una guía clínica.
  Los mismos, son:
  
  

  • Alcance y objetivo (ítems 1 a 3) se refiere al propósito general de la guía, a las preguntas clínicas específicas y a la población diana de pacientes.
  
  
  • Participación de los implicados (ítems 4 a 7) se refiere al grado en el que la guía representa los puntos de vista de los usuarios a los que está destinada.
  
  
  • Rigor en la elaboración (ítems 8-14) hace referencia al proceso utilizado para reunir y sintetizar la evidencia, los métodos utilizados para formular las recomendaciones y para actualizarlas.
  
  
  • Claridad y presentación (ítems 15 a 18) se ocupa del lenguaje y del formato de la guía.
  
  
  • Aplicabilidad (ítems 19 a 21) hace referencia a las posibles implicaciones de la aplicación de la guía en aspectos organizativos, de comportamiento y de costes.
  
  
  • Independencia editorial (ítems 22 a 23) tiene que ver con la independencia de las recomendaciones y el reconocimiento de los posibles conflictos de intereses por parte del grupo de desarrollo de la guía.

  
  
  Evaluación mediante el instrumento AGREE (cuadro resumen)
  
  

  
  

  
  Evaluación final
  
  ¿Recomendaría esta guía para su uso en la práctica? Sí.
  
  El análisis sugiere que la guía cumplimenta satisfactoriamente gran parte de los aspectos metodológicos de mayor interés. Detalla adecuadamente la influencia de los alimentos consumidos y del estilo de vida para diversos tipos de cáncer y la vinculación de diversos cánceres con los alimentos, convirtiéndola en una herramienta útil para el asesoramiento de las personas con la finalidad de mejorar su calidad de vida.
  
  No está claro el criterio utilizado para la selección de la evidencia bibliográfica ni para su clasificación. De todas maneras y acorde a las citas bibliográficas obrantes en el documento, la búsqueda efectuada aparenta ser amplia.
  
  Una limitante importante pero no insalvable para su pleno uso por los usuarios de países que aplican el sistema métrico decimal, es que los valores están dados acorde al sistema anglo-sajón (libras, pulgadas, onzas).
  
  El dominio APLICABILIDAD no es analizable acorde al los criterios AGREE, ya que lo que la guía promueve es un cambio de actitud de índole personal.
  
  Se admite que tampoco corresponde realizar la evaluación del conflicto de intereses y de la independencia editorial, ya que no se menciona ningún tipo de productos que pudieran promoverlos.
  
  Dada la relevante importancia del tema, el contenido del documento y su potencial utilidad práctica, esta guía de práctica clínica se califica como "Muy recomendable".
  

Recomendaciones para la correcta visualización:

• Por favor, asegúrese de tener desbloqueados los elementos emergentes.


• Si no puede visualizar la presentación, haga clic aquí.

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Revista Digital de Ciencia Febrero 2014 - Cedepap TV
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Mejoras en el test genético prenatal del síndrome de Down

Diagnóstico genético prenatal          

Nuestra unidad de diagnóstico prenatal comunica las mejoras que va a sufrir nuestro test genético prenatal para el diagnóstico del síndrome de Down en sangre materna. Este análisis lo realizamos desde hace un año a las mujeres embarazadas que quieren tener la seguridad de no tener un niño afectado de esta malformación cromosómica sin necesidad de realizarse la amniocentesis.

Nuestro test de cribado prenatal TrisoNIM® se puede realizar ya a partir de la semana 10 de gestación, si bien el estudio estándar seguirá realizándose mayoritariamente a partir de la semana 12 del embarazo para no colisionar con los protocolos de seguimiento de embarazo establecidos por la Sociedad Española de Ginecología (SEGO).

En resumen, las ventajas que aporta TrisoNIM® son:

• TrisoNIM® permite excluir la presencia de las trisomías de los cromosomas 13, 18 y 21 en embarazos de alto riesgo evitando en un 98% de los casos la realización de métodos invasivos.


• TrisoNIM® informa de la presencia del cromosoma Y (lo que permite evaluar el sexo fetal) con una fiabilidad del 98%.


• TrisoNIM® informa de las aneuploidías de los cromosomas sexuales más comunes.


• TrisoNIM® se puede utilizar en pacientes receptoras de ovocitos.


• TrisoNIM® se puede utilizar en embarazos gemelares (en embarazos a partir de 12 semanas de gestación).


• TrisoNIM® se puede realizar, de manera precoz, a partir de la semana 10 de gestación para los casos indicados por el facultativo.

Como puede comprobar, supone una mejora sustancial sobre las posibilidades que ofrecía anteriormente TrisoNIM® y se diferencia de manera clara del resto de test ofrecidos actualmente en Madrid.

Tras la realización del test, se emitirá un informe donde se describirá el riesgo de la muestra para las trisomías de los cromosomas 13, 18 y 21. Se informará de la presencia de material procedente del cromosoma Y, lo que permitirá determinar el sexo fetal. En caso de observarse alguna aneuploidía en los cromosomas sexuales, se emitirá un informe aparte con carácter informativo dando cuenta de las alteraciones encontradas.

Esta prueba tiene carácter de cribado y, por tanto, cualquier hallazgo deberá ser validado mediante técnicas invasivas. Para estos casos nuestro departamento de genética médica ofrece la validación gratuita mediante KaryoNIM® Prenatal 60K sobre muestra de líquido amniótico. Este test permite descartar 124 síndromes patológicos, sin incertidumbres diagnósticas, de manera rápida y con una resolución 100 veces mayor que el cariotipo convencional.

Para la realización de este test es necesario cumplimentar el documento de consentimiento informado. Debido a las implicaciones legales de la comunicación del sexo fetal a la madre, en este consentimiento se incluye un apartado al respecto. En el caso de que la madre no quiera información sobre el estudio de detección del cromosoma Y, la madre lo debe especificarlo en este documento.

Asimismo, este test se puede utilizar en embarazo gemelar. Hay un apartado en el consentimiento informado donde se debe especificar si se trata de un embarazo gemelar marcando el apartado correspondiente.

En caso de realizar el test entre la semana 10 y 12, deberá especificarse en el consentimiento informado en el apartado destinado a este fin.

Para poder ofrecer información sobre el sexo fetal, poder realizar el estudio en embarazos gemelares y realizar los estudios en la semana de 10 de gestación es necesario utilizar el consentimiento informado que hemos renovado.

Todas estas modificaciones y mejoras se ofrecen manteniendo los precios actuales. Las próximas mejoras en este test serán comunicadas en breve.

Dr. Juan Betancor Jiménez
Ginecólogo y tocólogo experto en diagnóstico prenatal

Unidad de diagnóstico prenatal
Centro Clínico Betanzos 60
Madrid

Mejoras en el test genético prenatal del síndrome de Down
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Los análisis clínicos de sangre y orina en nuestro centro médico cuentan con la tecnología más avanzada para las determinaciones analíticas.

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Basada en una obra en http://youtu.be/u5USenBOL5w.

Gracias a la innovación, calidad, rapidez de entrega de resultados y fiabilidad en el diagnóstico, hemos conseguido la confianza de nuestros pacientes.

Por ello nos esforzamos en ampliar nuestro cuadro médico para realizar todo tipo de determinaciones analíticas: serología de enfermedades de transmisión sexual (VIH), estudios de sensibilidad alimentaria, análisis bioquímicos de sangre (glucosa, colesterol, screening prenatal, hormonas), análisis de orina (test de embarazo), análisis clínicos de semen (seminograma), análisis de heces (sangre oculta en heces), análisis de líquidos corporales, análisis de cálculos salivares y urinarios, análisis de aliento (helicobacter pylori), análisis clínicos antiaging (proteinogramas, osteoporosis, menopausia).

También realizamos estudios clínicos genéticos, siendo pioneros en Madrid en la introducción del análisis de sangre que evita la amniocentesis.

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El análisis de sangre materna que permite detectar el síndrome de Down sin amniocentesis debe incluir una ecografía para determinar la semana exacta del embarazo y tiene un coste en nuestro centro de  €. El precio incluye la ecografía de la gestación y el asesoramiento ginecológico, realizado por un ginecólogo o ginecóloga expertos en diagnóstico prenatal.

Horario de los análisis clínicos de sangre y orina: de lunes a sábado, de 08:30 a 11:00.

El análisis de sangre para determinar el ADN fetal en sangre materna, solo se realizará de lunes a jueves, por ser un estudio genético.

Nuestro laboratorio de análisis clínicos atiende fundamentalmente a pacientes privados, pero está también concertado con TODAS las sociedades médicas de Madrid: Adeslas, Antares, Asisa, Axa-Winterthur, Caser Seguros, Cigna, DKV Seguros, Hermandad de Arquitectos (HNA), Mafre, Caja Salud, Sanitas, Sersanet, Unión Sanitaria Médico Quirúrgica (SMQ), Aegon, Agrupación Sanitaria (ASSA), Allianz, Altadis, Agrupación Mutua, Aresa, Mutua Madrileña, Asociación de la Prensa de Madrid (APM), Azkarán, Banco Santander Central Hispano, Cisne Aseguradora, Servicio Médico Sanitario del Colegio de Abogados, Colegio de Procuradores, Excelsa, Filantrópica del Comercio e Industria, Groupama, Inisas, Instituto Español, Salud la Equitativa, Estrella Seguros, La Nueva Equitativa, La Unión Madrileña, Medifiatc, Fiatc Seguros, Medytec Salud, Seguros Atocha, Seras, Sociedad de Seguros de Salud, Unión Médica la Fuencisla, Unidad de Prestaciones Asistenciales de Madrid (UPAM).

Madrid, Madrid Norte, Distrito de Fuencarral - El Pardo, junto a La Vaguada, Tres Olivos, Montecarmelo, Las Tablas, Sanchinarro, Barajas, Hortaleza, Barrio de Begoña, Barrio del Pilar, Mirasierra, Tetuán, Plaza de Castilla, Puerta de Hierro, Peñagrande, Arroyo El Fresno, Chamartín, Tres Cantos, Pozuelo, Majadahonda, Colmenar Viejo, Alcobendas, Aravaca, Moncloa, Dehesa de la Villa, Saconia, Valdezarza, La Coma, La Ventilla.

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En este blog:

Síndrome de Down - Análisis de ADN fetal en sangre materna
Consentimiento informado

En la web:

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Revista Digital de Ciencia Agosto 2013 - Cedepap TV

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Agosto 2013

Estimado lector, tenemos el agrado de informarle de que la edición de agosto de 2013 de la revista está a su disposición.


ARTÍCULOS:

• Salud portátil   (pág. 4)
  

  La tecnología pensada para el ámbito de la salud no solo está preservada a los hospitales.

ENTREVISTAS:

• Neurointervencionismo: avance en imágenes resistente a la castración.   (pág. 14)
  Dr. Charles Strother.


• Diferentes outcomes en infarto de miocardio según el sexo.   (pág. 18)
  Dra. Judith S. Hochman.


• Nuevos tratamientos para el melanoma metastásico.   (pág. 26)
  Dr. Antoni Ribas.

GUÍA PRÁCTICA:

• Trastornos del sueño en la infancia y adolescencia.   (pág. 35)
  

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Revista Digital de Ciencia Agosto 2013 - Cedepap TV
Blog del Centro Clínico Betanzos 60

Síndrome de Down - Cribado genético prenatal no invasivo

En la sangre materna se puede analizar el ADN fetal        
para evaluar el riesgo de síndrome de Down                 

El ADN fetal es extraído a partir de una muestra de sangre materna y es analizado mediante el cribado prenatal genético no invasivo.

Este cribado está basado en ultrasecuenciación de nueva generación y permite estimar el riesgo fetal de padecer una trisomía del cromosoma 21, trisomía del cromosoma 18 y trisomía del cromosoma 13. El mismo estudio permite, de manera informativa, detectar la presencia de ADN perteneciente al cromosoma Y fetal y analizar los cromosomas sexuales.

El cribado prenatal genético no invasivo permite determinar la probabilidad de riesgo de padecer una de esas tres trisomías. Un caso será considerado de alto riesgo cuando la probabilidad de padecer T21, T18 o T13 sea mayor de 1/20. Un resultado de alto riesgo no debería ser considerado como una prueba diagnóstica, por lo que se recomienda una confirmación del resultado con una prueba de diagnóstico invasiva, como por ejemplo el cariotipo fetal.

Una muestra de bajo riesgo no exime la posibilidad de padecer trisomía fetal T21, así como las trisomías fetales T13 y T18 en el mismo porcentaje. Las siguientes condiciones pueden afectar la precisión del cribado (falsos positivos/negativos):

• Edad fetal inferior a la semana 12 en el momento del análisis.


• Que la madre haya recibido recientemente una transfusión sanguínea alogénica, trasplante o terapia de células madre.


• Embarazo múltiple.


• Mosaicismo fetal de la trisomía del cromosoma 21.


• Microdeleción o microduplicación cromosómica.

Tras realizar el cribado prenatal genético no invasivo, se informa del riesgo existente para cada una de las trisomías analizadas: trisomía 21, trisomía 13 y trisomía 21.

Dr. Juan Betancor Jiménez
Ginecólogo y tocólogo experto en diagnóstico prenatal

Laboratorio de análisis clínicos de sangre y orina
Centro Clínico Betanzos 60
Madrid

Síndrome de Down - Cribado genético prenatal no invasivo
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Los análisis clínicos de sangre y orina en nuestro centro médico cuentan con la tecnología más avanzada para las determinaciones analíticas.

Análisis en el Centro Clínico Betanzos 60 por Centro Clínico Betanzos 60 - HTTV Media se encuentra bajo una Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 3.0 Unported.
Basada en una obra en http://youtu.be/u5USenBOL5w.

Gracias a la innovación, calidad, rapidez de entrega de resultados y fiabilidad en el diagnóstico, hemos conseguido la confianza de nuestros pacientes.

Por ello nos esforzamos en ampliar nuestro cuadro médico para realizar todo tipo de determinaciones analíticas: serología de enfermedades de transmisión sexual (VIH), estudios de sensibilidad alimentaria, análisis bioquímicos de sangre (glucosa, colesterol, screening prenatal, hormonas), análisis de orina (test de embarazo), análisis clínicos de semen (seminograma), análisis de heces (sangre oculta en heces), análisis de líquidos corporales, análisis de cálculos salivares y urinarios, análisis de aliento (helicobacter pylori), análisis clínicos antiaging (proteinogramas, osteoporosis, menopausia).

También realizamos estudios clínicos genéticos, siendo pioneros en Madrid en la introducción del análisis de sangre que evita la amniocentesis.

¡CONSÚLTENOS!
917 302 684   y   917 304 202

El análisis de sangre materna que permite detectar el síndrome de Down sin amniocentesis debe incluir una ecografía para determinar la semana exacta del embarazo y tiene un coste en nuestro centro de  €. El precio incluye la ecografía de la gestación y el asesoramiento ginecológico, realizado por un ginecólogo o ginecóloga expertos en diagnóstico prenatal.

Horario de los análisis clínicos de sangre y orina: de lunes a sábado, de 08:30 a 11:00.

El análisis de sangre para determinar el ADN fetal en sangre materna, SOLO se realizará de lunes a jueves, por ser un estudio genético.

Nuestro laboratorio de análisis clínicos atiende fundamentalmente a pacientes privados, pero está también concertado con TODAS las sociedades médicas de Madrid: Adeslas, Antares, Asisa, Axa-Winterthur, Caser Seguros, Cigna, DKV Seguros, Hermandad de Arquitectos (HNA), Mafre, Caja Salud, Sanitas, Sersanet, Unión Sanitaria Médico Quirúrgica (SMQ), Aegon, Agrupación Sanitaria (ASSA), Allianz, Altadis, Agrupación Mutua, Aresa, Mutua Madrileña, Asociación de la Prensa de Madrid (APM), Azkarán, Banco Santander Central Hispano, Cisne Aseguradora, Servicio Médico Sanitario del Colegio de Abogados, Colegio de Procuradores, Excelsa, Filantrópica del Comercio e Industria, Groupama, Inisas, Instituto Español, Salud la Equitativa, Estrella Seguros, La Nueva Equitativa, La Unión Madrileña, Medifiatc, Fiatc Seguros, Medytec Salud, Seguros Atocha, Seras, Sociedad de Seguros de Salud, Unión Médica la Fuencisla, Unidad de Prestaciones Asistenciales de Madrid (UPAM).

Madrid, Madrid Norte, Distrito de Fuencarral - El Pardo, junto a La Vaguada, Tres Olivos, Montecarmelo, Las Tablas, Sanchinarro, Barajas, Hortaleza, Barrio de Begoña, Barrio del Pilar, Mirasierra, Tetuán, Plaza de Castilla, Puerta de Hierro, Peñagrande, Arroyo El Fresno, Chamartín, Tres Cantos, Pozuelo, Majadahonda, Colmenar Viejo, Alcobendas, Aravaca, Moncloa, Dehesa de la Villa, Saconia, Valdezarza, La Coma, La Ventilla.

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Revista Digital de Ciencia Mayo 2013 - Cedepap TV

Science Report Revista Digital de CEDEPAP TV

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Mayo 2013

Estimado lector, tenemos el agrado de informarle de que la edición de mayo de 2013 de la revista está a su disposición.


ARTÍCULOS:

• Supermedicina   (pág. 4)
  

  Tecnología cada vez más pequeña y eficaz y dispositivos con sorprendentes aplicaciones y usos revolucionan el mundo de las ciencias conformando una biotecnología y biomedicina cada vez más amplia.

ENTREVISTAS:

• Aplicaciones del eltrombopag.   (pág. 14)
  Dr. Gregory Cheng.


• Nuevas guías internacionales de tratamiento VIH/SIDA.   (pág. 20)
  Dr. Julio Montaner.


• Marcadores predictivos en cáncer de pulmón.   (pág. 33)
  Dr. Ignacio I. Wistuba.

GUÍA PRÁCTICA:

• Osteoporosis y prevención de fracturas por fragilidad.   (pág. 40)
  

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Revista Digital de Ciencia Mayo 2013 - Cedepap TV
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Síndrome de Down - Análisis de ADN fetal en sangre materna

Trisomía del cromosoma 21 en síndrome de Down

Es posible detectar el síndrome de Down en un simple análisis de sangre que se realiza a la mujer embarazada a partir de la semana 13 del embarazo (análisis del ADN fetal en sangre materna).

Es un test de cribado prenatal no invasivo en sangre materna y permite al ginecólogo y al tocólogo u obstetra que controlan el embarazo:

• Detectar las trisomías fetales de los cromosomas 21, 13 y 18.


• Informar del sexo fetal.


• Informar de las aneuploidías de cromosomas sexuales más comunes.

Antes de realizar el análisis de sangre, la mujer embarazada debe firmar un consentimiento informado y autorizar si quiere también saber el sexo fetal.

 Acerca de la enfermedad y del método de detección 

El síndrome de trisomía del cromosoma 21, también conocido como síndrome de Down, es una de las anomalías cromosómicas más frecuentes. Está caracterizado por la aparición de un cromosoma 21 extra (haciendo un total de tres cromosomas 21).

El síndrome de Down presenta una incidencia de, aproximadamente, 1 por cada 800 nacimientos. Los individuos afectados presentan un fenotipo facial característico, la mayoría presentan retraso mental y algunos, además, anomalías multiorgánicas.

Actualmente, no se conoce ninguna cura para dicho síndrome. Los síndromes de trisomía 13 (síndrome de Patau) y 18 (síndrome de Edwards) cursan con un cuadro polimalformativo severo, con una alta tasa de muerte perinatal, y una frecuencia de, aproximadamente, 1 de cada 5.000 nacidos.

El sistema de cribado prenatal no invasivo de las trisomías de los cromosomas 21, 18 y 13 se realiza analizando el ácido desoxirribonucleico (ADN) fetal presente en la sangre materna, permitiendo informar acerca del número de copias de cromosoma 21, 18 y 13 en el ADN del feto. Este método no es invasivo, no tiene riesgos para el feto y es extremadamente sensible, con una precisión de detección aproximada del 99% (100% para el síndrome de Down).

Para realizarlo solo es necesaria la obtención de 5-10 ml de sangre materna.

Adicionalmente, el test permite detectar la presencia de secuencias genómicas de los cromosomas sexuales X e Y provenientes del feto y presentes en la sangre materna con una alta precisión de detección (98%). Por ello se incluye, en el mismo consentimiento informado, un apartado donde la paciente acepta o declina que se le informe de la detección o no de material del cromosoma Y en sangre materna (varón).

 Limitaciones del test 

1. El test está destinado a la detección prenatal de la trisomía 21 en el ADN fetal, aunque posibilita la detección de la mayoría de los casos con trisomía del cromosoma 18 (síndrome de Edwards) o trisomía del cromosoma 13 (síndrome de Patau). El mismo procedimiento tecnológico permite informar de la presencia, en el ADN fetal, de cromosoma Y.


2. Todas las investigaciones sobre la calidad del test señalan que es muy preciso, con una sensibilidad del 100% para las tres trisomías, y una especicidad del 99.96% para trisomías 21 y 18 y del 98.90% para trisomía 13 (lo que da una tasa de falsos positivos inferior al 1%).
   
   Sin embargo, este test no puede ser considerado diagnóstico en la actualidad. En el caso de la identificación de material fetal del cromosoma Y en sangre materna, los estudios presentes, si bien estiman una alta precisión de la técnica (del 97-98%), tienen un valor estrictamente informativo.
   
   Si durante el estudio genómico se detectara una alteración cromosómica numérica que afectara a los cromosomas sexuales, se informará de dicho hallazgo en pieza aparte con las máximas reservas, ya que se trata de una tecnología de investigación muy sensible, entre otros factores, a la presencia de mosaicismos.
   
   En todas las determinaciones donde se estime un riesgo alto de presencia de cualquier cromosomopatía, el resultado debe ser confirmado posteriormente por medio de una técnica citogenética convencional (como el cariotipo o FISH), así como un resultado negativo no podría excluir absolutamente la posibilidad de una trisomía.
   
   Las siguientes situaciones no permiten obtener un resultado fiable en el test:
   
   • Madre portadora de una de las tres trisomías a analizar.
   
   
   • Edad fetal inferior a la semana 12 en el momento del análisis.
   
   
   • Mosaicismo fetal de una de las tres trisomías o de cualquier otra alteración numérica que implique a los cromosomas sexuales.
   
   
   • Microdeleción o microduplicación cromosómica.
   
   
   • Embarazo múltiple.
   
   
   Si la embarazada que se somete al test ha recibido recientemente una transfusión sanguínea alogénica (de otro sujeto), trasplante, terapia inmunitaria o terapia de células madre, es posible que el resultado sea falso debido a la interferencia por ADN exógeno de la paciente.

 Consentimiento informado de la paciente 

Todos los centros donde se realice este test deberán presentar a cada paciente que vaya a realizarse al test un documento de consentimiento informado⁽¹⁾ en el que se informe del propósito del test y de sus limitaciones.

Las pacientes deberán indicar que lo han comprendido y, adicionalmente, si desean saber el sexo del feto.

Unidad de diagnóstico prenatal
Centro Clínico Betanzos 60

Síndrome de Down - Análisis de ADN fetal en sangre materna
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En nuestro centro se utiliza el siguiente documento para dar el consentimiento informado:

Tras leer la información del test, comprendo la indicación, propósito, características y riesgos potenciales del mismo. Mi doctor, Dr. ________________________________ , ha respondido a todas mis preguntas al respecto.

Comprendo las limitaciones del test, en particular:

1. que este test tiene como propósito detectar la trisomía del cromosoma 21, pero también detectar la trisomía del 18 y del 13.


2. aunque la sensibilidad es del 100% en las tres trisomías, la especificidad es cercana pero inferior al 100%, en concreto, 99.96% (para T21 y T18) y 98.90% (para T13).

Declaro que la información personal que he proporcionado es verídica y fiable.

Comprendo que el informe estará disponible en un periodo de 4 semanas desde el momento en que el laboratorio recibe la muestra.

Comprendo que es posible que se me solicite una nueva extracción de sangre para repetir la prueba (3% de los casos).

Comprendo que los resultados son valores de referencia y no suponen, por sí solos, un elemento de diagnóstico clínico.

Doy mi consentimiento para que NIMGenetics disponga de información acerca del resultado final de este embarazo, en particular si el neonato presentara una alteración cromosómica o enfermedad genética.

Comprendo y acepto que el equipo clínico pueda contactarme para solicitarme este tipo de datos.

Doy consentimiento para que la información de los datos clínicos obtenidos de la prueba pueda usarse por mi médico y/o el laboratorio NIMGenetics para propósitos de auditoría, estudios de calidad e investigación, siempre teniendo en cuenta que dicha información será anónima, inidenti_cable, y que toda mi información personal será eliminada de cualquier informe o publicación.

Por todo ello, doy mi consentimiento para realizar el test TrisoNIM® de CRIBADO PRENATAL NO INVASIVO EN SANGRE MATERNA DE LAS TRISOMÍAS 21, 18 Y 13.

Adicionalmente, marco esta casilla □ para indicar que deseo que NO SE ME COMUNIQUE el resultado del estudio de detección de cromosoma Y fetal en sangre materna.

¡CONSÚLTENOS!

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