Cuando un ginecólogo, tocólogo u obstetra prescribe una monitorización fetal o registro cardiotocográfico su propósito es realizar un test no estresante del feto dentro del vientre materno.
La monitorización fetal o registro cardiotocográfico consiste en una prueba ginecológica para detectar las contracciones maternas, la frecuencia cardíaca fetal y los movimientos fetales. Esta prueba se fundamenta en que, normalmente, la frecuencia cardíaca fetal sufre alteraciones transitorias con los movimientos fetales o ante estímulos externos (sónicos) o la dinámica uterina.
Los ginecólogos, obstetras y tocólogos que controlan el embarazo indican la monitorización fetal en estos casos:
- En las últimas semanas del embarazo para controlar el bienestar fetal, aunque la realización de una cardiotocografía previa al parto de forma rutinaria no tiene efecto significativo sobre la mortalidad o morbilidad perinatales.
- En el momento del parto este test basal en las gestaciones de bajo riesgo se usa para detectar la pérdida de bienestar fetal y acabar el parto evitando un sufrimiento fetal. En los embarazos de riesgo su uso de ser sistemático.
¿Cómo se realiza una monitorización fetal o un registro cardiotocográfico?
- Se aconseja realizar la prueba después de comer algo: desayunar.
- Se aplican dos traductores al vientre materno: un
tocotransductor al fondo uterino, que registrará las contracciones uterinas y movimientos fetales, y otro doppler-traductor para detectar el corazón fetal. - El monitor fetal registra la frecuencia cardíaca del feto y los movimientos fetales, durante 20–30 minutos, sin movilizar al feto.
El ginecólogo que controla el embarazo debe interpretar esta prueba tocológica y actuar en consecuencia:
- Patrón reactivo: Definido por la presencia de al menos dos aceleraciones transitorias con una duración de al menos 15 segundos en el plazo de 20 minutos.
► Indica bienestar fetal.
- Patrón no reactivo: Ausencia de aceleraciones transitorias o presencia de las mismas con duración o amplitud inadecuada.
► Obligará al tocólogo a realizar más estudios como una ecografía tocológica, un estudio doppler, estimulación fetal y repetir la prueba...
- Patrón anormal o patológico: Taquicardia o bradicardia mantenida, disminución de la variabilidad, deceleraciones variables, prolongadas o tardías periódicas, ritmo sinusoidal o arritmia fetal.
► El ginecólogo valorará finalizar la gestación ante el riesgo fetal.
Unidad de ginecología y obstetricia
Centro Clínico Betanzos 60
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(mapa de la ubicación del Centro Clínico Betanzos 60)
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