Primera visita al ginecólogo en la adolescencia

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) ha constituido un grupo de trabajo sobre Ginecología en la Infancia y Adolescencia (GIA), entre cuyos objetivos se encuentran tanto la difusión de conocimientos científicos sobre las principales patologías ginecológicas existentes en estas edades, como con la intención de conocer las verdaderas necesidades que plantean los jovenes a la hora de solicitar la atención de un ginecólogo.

El ginecólogo es un médico especialista en Ginecología y Tocología, es el médico especialista en las enfermedades de los órganos genitales femeninos: aparato genital interno (vagina,útero y ovarios), aparato genital externo (perineo, vulva e introito vaginal) y las mamas. Su labor incluye el control del embarazo, el parto y la planificación familiar.

¿Por qué es importante que una mujer adolescente consulte al ginecólogo?

En la pubertad y en la adolescencia "NO" es necesario acudir al ginecólogo a no ser que presente alguna patología: reglas muy dolorosas (dismenorrea), hemorragias durante la regla o períodos menstruales en cantidad excesiva que produzcan "anemia" y/o se inicien las relaciones sexuales. Es RECOMENDABLE iniciar las "revisiones ginecológicas" sobre los 16-18 años de edad para informarse/consultar, sobre:

• Vacunación del virus del papiloma humano (HPV/VPH):
  www.centroclinicobetanzos60.es/vacuna-hpv.htm
• Resolver dudas sobre el desarrollo físico: ¿soy normal?.
• Planificación familiar y contracepción:
  www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia-planificacion.htm
• Prevención de las enfermedades de transmision sexual.
• Problemas ginecológicos: Dismenorrea o dolor intenso con la regla, retrasos del período, flujo,...
  www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia.htm
• Higiene menstrual: Uso de compresas, de tampones,...
  http://www.tampax.es/
• Mamas: Nódulos, secreción por el pezón, dolor en la mama,...
• Sexualidad: Dispone en nuestra consulta de una unidad específica de Psicología y Sexología:
  http://www.centroclinicobetanzos60.es/

¿Ginecólogo o ginecóloga?

Es importante que sepa que, tanto los doctores (Dr.) como las doctoras (Dra.), tienen una formación que los capacita para la práctica profesional en igualdad de condiciones, por lo que el sexo del profesional sanitario es algo que no debe de preocuparle. En nuestro Centro, Centro Clínico Betanzos60, puede elegir ser atendida por un ginecólogo o por una ginecóloga.

Si eres menor de edad, y según la legislación española vigente en la actualidad, debe ir acompañada de un adulto responsable: lo mejor, su madre. El médico ginecólogo sabe respetar sus deseos de confidencialidad y no hará preguntas "indiscretas" en presencia de ella. Todo lo que hable con él, será secreto profesional, así que podrá preguntarle y contarle todo lo que quiera con total libertad.

CUIDE SU SALUD: En una próxima entrada de este blog (post) podrá consultar en qué consistela "revisión ginecológica", aunque si lo desea puede consultar nuestra web e ir haciéndose una idea:

www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia.htm

Juan Betancor Jiménez
Médico Ginecólogo del "Centro de Planificación Familiar"
Centro Clínico Betanzos 60
(junto a La Vaguada y Barrio de Begoña, Madrid - España)

www.centroclinicobetanzos60.es/

El síndrome premenstrual

Hemos recibido en nuestra consulta médica unos follletos editados con la colaboración de Tampax, revisados por el Grupo de Ginecología de la Infancia y Adolescencia, constituido dentro del marco de la Sociedad Española de Ginecología y Obstericia y creado para trabajar en el mejor conocimiento y atención a este segmento de la población. Se titula "Ciclo menstrual y visita ginecológica" y los tenemos a vuestra disposición en nuestro centro:

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Nos ha parecido interesante la parte dedicada al síndrome premenstrual.

• Qué es el síndrome premenstrual.
El síndrome premenstrual es un conjunto de síntomas, tanto físicos como psíquicos o emocionales, que acontecen entre la ovulación y la regla. Es posible que entre 7 y 10 días antes de la menstruación se sienta nerviosa, sensible, con ansiedad o algo deprimida, o incluso pueda tener molestias como dolor de cabeza o en las mamas. Ocho de cada 10 mujeres sufren por lo menos algunas de estas alteraciones antes de la regla y en 1 de cada 10 puede llegar a dificultar su vida normal.

• Síntomas físicos del síndrome premenstrual.
• Tensión mamaria en el pecho
• Hinchazón: cara, manos,abdomen o dedos hinchados.
• Cansancio, fatiga.
• Cambio del apetito: antojo de dulces.
• Dolor de cabeza: migraña.
• Rinitis, asma.
• Acné o urticaria.
• Estreñimiento o diarrea.
• Torpeza y palpitaciones.
• Dolores generalizados: dolor de espalda, rigidez muscular, dolor de abdomen.
• Cambios en el sueño.


• Cambios psicológicos en el síndrome premenstrual.
  
• Depresión.
• Sentimiento de tristeza.
• Ansiedad.
• Tensión o intranquilidad.
• Cambios en el interés sexual.
• Dificultad de concentración.
• Irritabilidad

Si la contestación es afirmativa, ¿cuándo los padeces?. La aparición periódica es lo que distingue el síndrome premenstrual de otras alteraciones. Las mujeres que lo tienen los presentan siempre de forma cíclica antes de la menstruación. Los síntomas aparecen de 1 a 14 días antes del comienzo del período y desaparecen con la aparición de la hemorragia menstrual o poco después, sintiéndose bien durante el resto del ciclo.

Algunas mujeres tienen un síndrome muy suave, y únicamente durante uno o dos días. Otras se sienten tan mal que apenas pueden trabajar. Habitualmente existe más de una causa detrás de cada caso de síndrome premenstrual y si sabe que en algún momento se sientes infeliz o con mal carácter, es buena idea que hable de ello abiertamente con su familia y amigos. Ellos estarán avisados y usted obtendrá su comprensión y ayuda.

CUIDE SU SALUD. El síndrome premenstrual tiene causas y tratamiento efectivo que desarrollaremos en próximas entradas del blog (post). Acuda a su médico ginecólogo y no se automedique.

Juan Betancor Jiménez
Médico especialista en Ginecología del Centro Clínico Betanzos 60
Madrid Capital, España
(junto al Centro Comercial La Vaguada y Avda. Herrera Oria)

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Cómo evitar la mortalidad materna en el mundo

El Dr. A. A. Acosta, en el Congreso Nacional de Ginecología y Obstetricia celebrado en junio del 2009 en Barcelona (España), puso de manifiesto una serie de intervenciones eficaces, sencillas y de bajo coste para paliar en parte esta grave lacra social que acaba con "la vida de una mujer en el mundo cada minuto".

Destacamos:

1. Durante el embarazo: Cuidado prenatal y asesoría. Durante el embarazo los trabajadores de la salud deberían educar a la mujer sobre cómo mantenerse saludable durante el embarazo; ayudar a la mujer y su familia a prepararse para el parto; concienciarlos sobre las posibles complicaciones del embarazo y cómo reconocerlas y tratarlas. Los trabajadores de la salud también deberían identificar y tratar las complicaciones de manera oportuna y mejorar la salud reproductiva de la mujer a través de medidas de prevención (suplemento de hierro, vacuna contra el tétanos) y por medio del diagnóstico y tratamiento de los problemas existentes, tales como las enfermedades de transmisión sexual.
   
   
2. Durante el parto: Atención calificada durante el trabajo de parto y el propio parto. Durante el parto toda mujer debería ser asistida por un profesional de la salud con la capacidad necesaria para atender un parto normal, así como para detectar y tratar complicaciones tales como hemorragia, shock e infección.


3. Después del parto: Atención postparto. Después del parto la mujer debería ser examinada por un trabajador de la salud, a más tardar en los tres días siguientes, para detectar y tratar cualquier problema (como infecciones) sin demora. Una segunda visita postparto en las primeras seis semanas permite a los trabajadores de la salud asegurarse de que la madre y el bebé se encuentran bien de salud; también les permite dar asesoría y apoyo en la lactancia y ofrecer servicios e información de planificación familiar.
   
   
4. Antes y después del embarazo: Planificación familiar. Deberían darse consejos y servicios de planificación familiar a todas las parejas e individuos, incluyendo los adolescentes y mujeres solteras. Los servicios de planificación familiar deberían ofrecer información y asesoría completa.
   
   
5. Durante todo el ciclo reproductivo de la mujer: Atención relacionada con el aborto. En todos los sistemas de salud deberían existir servicios de alta calidad para el control y tratamiento de las complicaciones del aborto realizado en condiciones inadecuadas. Las mujeres que presenten complicaciones en el aborto también deberían tener acceso a otros servicios de salud reproductiva, incluyendo la planificación familiar.
   
   
6. En la adolescencia: Servicios y educación de salud reproductiva. Todos los jóvenes deberían tener información sobre sexualidad, reproducción y anticoncepción. Debería ponerse énfasis en la prevención de embarazos no deseados, el aborto en condiciones inadecuadas y la prevención de las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
   
   
7. Para la mujer y la familia: Educación sanitaria general.

CUIDE SU SALUD. En nuestro Centro médico dispone de una unidad especial de planificación familiar y de salud reproductiva y sexología.

www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia-planificacion.htm

Juan Betancor Jiménez
Médico especialista en Ginecología y Obstetricia del Centro Clínico Betanzos 60
Madrid La Vaguada, junto a La Plaza de Castilla, y Tetuán

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Muerte materna durante el embarazo, parto y postparto

El Dr. A. A. Acosta, catedrático de Ginecología y Obstetricia de Asunción, en su ponencia "Mortalidad materna. El desafío de dos mundos", desarrollada recientemente en el Congreso Nacional de La SEGO del 2009 en Barcelona, apuntaba que no se puede decir de forma exacta ni clara cuántas mujeres mueren cada año a causa del embarazo o nacimiento. Está claro que la mayoría de estas mujeres son de estratos socio-económicos bajos, viven en lugares alejados y tienen un bajo nivel de educación. Más del 99% de muertes maternas suceden en países con mínimo desarrollo o en vías de desarrollo.

Las causas son, en general, patologías evitables con intervenciones eficaces, sencillas y de bajo coste. Destacamos:

• Infecciones y septicemias. Peritonitis, neumonías.
• Anemias por hemorragias genitales y trastornos de la coagulación.
  
• Hipovolemia y transtornos hidroelectrolitos: vómitos y diarreas.
• Endocrinopatias. Diabetes gestacional y sus complicaciones.
  
• Lesiones cerebrales.
• Enfermedades infecciosas como la reciente Gripe A, la tuberculosis, el SIDA,...
• Enfermedades cardiovasculares: Embolias, trombosis, cardiopatías,...
• Enfermedades inflamatorias de genitales femeninos.
• Fiebre de origen desconocido.
• Abdomen agudo y coma, convulsiones.
• Insuficiencia hepática y renal.

Podemos afirmar que cada MINUTO que pasa, en el mundo:

1. 380 mujeres quedan embarazadas.
2. 190 mujeres se enfrentan a un embarazo no deseado o planificado.
3. 110 mujeres sufren complicaciones relacionadas con el embarazo.
4. 200 adquieren alguna enfermedad de trasmisión sexual.
5. 40 mujeres tienen un aborto realizado en condiciones de riesgo.
6. UNA MUJER MUERE POR COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO.
   
   

CUIDE SU SALUD. Los controles prenatales, durante el embarazo y tras el parto son fundamentales para evitar la mortalidad materna que, desgraciadamente, también existe en nuestro medio:

www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia-embarazo-parto.htm www.centroclinicobetanzos60.es/preparacion-parto.htm

Juan Betancor Jiménez
Medico especialista en Ginecología y Obstetricia
Centro Clínico Betanzos 60
Madrid, La Vaguada, junto al Barrio del Pilar y Peñagrande

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Embarazo, mujer embarazada y Gripe A

Fallece en España Dalila, una joven mujer de 20 años embarazada de 28 semanas de gestación, de origen marroquí que estaba ingresada en el Hospital Gregorio Marañon de Madrid, afectada de Gripe A. El 29 de junio del 2009, hace cuatro días, ante el agravamiento de su sintomatología, se le practicó una cesárea: el bebé, afortunadamente se encuentra en buen estado y aún desconocemos si está afectado también por esta enfermedad.

El Ministerio de Sanidad ha comunicado a la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) este primer fallecimiento, que se ha producido en Madrid, España. Además señala que, con la información nacional e internacional disponible hasta el momento, en la mayoría de los casos "el virus" provoca una gripe leve que responde bien a los tratamientos convencionales. Sin embargo, cuatro mujeres que murieron en Mexico por el virus H1N1 tenían un perfil similar al de Dalila: eran jóvenes y estaban embarazadas. El ministro de Sanidad de este país, José Ángel Cordova declaró ayer a EL País: "El grupo de mayor riesgo es el de las mujeres embarazadas. Queda claro que hay una disminución a la resistencia a la infección de este tipo de virus, que se manifiesta de forma más agresiva en la mujer embarazada".

Tenemos que recordar que en el mundo CADA MINUTO muere una mujer por patología asociada al "Embarazo": parto, aborto provocados o espontáneos, hemorragias e infecciones,... (este asunto lo voy a desarrollar en un post posterior). Más de mil millones padecen enfermedades tropicales desatendidas. También conviene recordar que el 60% de la población mundial muere de enfermedades no transmisibles como la Gripe A: cáncer y enfermedades cerebro-vasculares asociadas a la hipertensión, diabetes y colesterol.

Sólo nos queda, dar nuestro más sentido pésame a la familia de Dalila, esperar que su bebé no esté afectado de esta enfermedad, que crezca con salud y que su muerte sirva para que se desarrolle con prontitud la vacuna contra este virus y que le sea útil a la mayoría de las mujeres embarazadas.

CUIDE SU SALUD. En este mismo blog tiene información sobre como actuar ante la sospecha de esta infeccion viral.

Juan Betancor Jimenez
Médico especialista en Ginecología y Obstetricia del Centro Clinico Betanzos 60
Madrid - Mirasierra - Arroyo El Fresno - La Vaguada

www.centroclinicobetanzos60.es