Otorrinolaringología (ORL) - Pérdida de audición con la edad

Los otorrinos de Madrid (médicos especialistas en el oído y la audición) confirman que la pérdida auditiva es el tercer problema crónico más importante en la tercera edad, después de la artritis (enfermedad reumática) y la tensión arterial alta o hipertensión.

La pérdida de audición afecta a un 45% de los madrileños mayores de 75 años debido al deterioro y envejecimiento que sufre el oído con la edad y que afecta sobre todo a las frecuencias agudas.

Los otorrinolaringólogos, ORL u otorrinos, saben bien que esta presbiacusia se puede agravar por ciertos medicamentos ototóxicos, como determinados antibióticos, antirreumáticos, diuréticos o anticancerosos... por lo que los médicos deben emplear con precaución estas medicaciones en este tipo de enfermos.

La moderna otorrinolaringología ha diseñado audífonos digitales innovadores que mejoran enormemente la pérdida de audición en las personas de edad avanzada y les permite tener una vida normal. Oír bien mejora la calidad de vida de estos enfermos, reintroduciéndoles en la vida social y familiar que habían perdido.

Unidad de otorrinolaringología
Centro Clínico Betanzos 60
Madrid

Otorrinolaringología (ORL) - Pérdida de audición con la edad
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Acuda a su otorrino o médico especialista en otorrinolaringología si no oye bien. La pérdida de audición puede encubrir enfermedades de la boca, la nariz y la faringe que deben ser diagnosticadas y tratadas por el otorrino (ORL). Dejar de oír de mayor (presbiacusia) tiene solución.

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En la unidad de otorrinolaringología del Centro Clínico Betanzos 60 atendemos fundamentalmente a pacientes privados (consulta de otorrino: 60 €) y tenemos concierto con las siguientes aseguradoras médicas de Madrid: Adeslas, Divina Pastora, Groupama, Hermandad de Arquitectos (HNA), Antares, Medifiatc y Agrupación Mutua.

Madrid, Madrid Norte, Distrito de Fuencarral-El Pardo, junto a La Vaguada, Montecarmelo, Las Tablas, Sanchinarro, Hortaleza, Barrio de Begoña, Barrio del Pilar, Mirasierra, Tetuán, Plaza de Castilla, Puerta de Hierro, Peñagrande, Arroyo El Fresno, Chamartín, Pozuelo, Majadahonda, Tres Olivos, Tres Cantos, Colmenar Viejo, Alcobendas, Moncloa, Aravaca, La Ventilla.

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Eliminar la celulitis - El drenaje linfático

La celulitis es una afección del tejido conjuntivo que se caracteriza por la presencia, a simple vista, de la llamada "piel de naranja".

La pregunta más formulada por las personas afectadas de celulitis es: ¿por qué? El origen de la celulitis es muy variado, encontrando como más frecuentes estreñimiento crónico, alteraciones hormonales, sedentarismo, alimentación desequilibrada, tabaquismo, factores hereditarios...

Pero una de las causas principales de este molesto trastorno es el colapso de la estructura en forma de red que rodea la célula grasa o adipocito, también llamada matriz extracelular (MEC). La MEC es la encargada de llevar nutrientes y de recoger las sustancias de desecho para ser eliminadas por vía linfática y sanguínea a través del hígado, el riñón, la piel, el pulmón y el sistema digestivo.

Cuando la MEC está colapsada y, por lo tanto, llena de toxinas, a la célula grasa o adipocito no le llegan correctamente los nutrientes ni los estímulos hormonales, con lo que produce una rigidificación de esta estructura produciendo un aspecto de piel de naranja, que a veces es incluso doloroso al tacto o a la presión. Este colapso afecta a la microcirculación que rodea al adipocito y, a la larga, se traducirá en edemas o acumulación de líquidos en piernas, con pesadez, calambres... y así, de esta forma. se empeora la celulitis, cerrándose el círculo.

Está demostrado que no podemos hacer un solo tratamiento sintomático (intentar quitar el adipocito) sin tratar el tejido que lo rodea, estimulando la microcirculación, mejorando la flexibilidad del tejido conectivo, aumentando el colágeno y la elastina, combatiendo la flacidez que acompaña la celulitis, eliminando toxinas y favoreciendo un correcto drenaje linfático.

Una de las últimas novedades en medicina estética en tratamientos para eliminar la celulitis es la ultracavitación que, unida a la radiofrecuencia bipolar y la presoterapia o plataforma vibratoria, ayuda a toda la estructura a mejorar puesto que, aparte de eliminar la célula grasa, mejora la circulación sanguínea y, por lo tanto, mejora el aporte de nutrientes, elastina y colágeno.

La técnica de ultracavitación, también llamada liposucción sin cirugía, es una alternativa de vanguardia a las intervenciones quirúrgicas, ya que es un método no invasivo e indoloro que permite eliminar los depósitos de grasa o adipocitos sin recurrir al bisturí, siendo los resultados inmediatos. Esta técnica no tiene efectos secundarios, no es invasiva y no requiere reposo.

Unidad de medicina estética y dermoestética
Centro Clínico Betanzos 60

Eliminar la celulitis - El drenaje linfático
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Nuestra unidad de dermoestética le ayudará a elegir el tratamiento que más le convenga.

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TRATAMIENTOS ANTICELULÍTICOS:

	Mesoterapia corporal	Ultracavitación
Sesión	30 €	90 €
Bono de 5 sesiones	140 €	225 €
Bono de 10 sesiones	250 €	500 €

TRATAMIENTOS COMBINADOS:

Composición del tratamiento	Precio
6 sesiones radiofrecuencia INDIBA + 6 sesiones ultracavitación + 3 sesiones presoterapia + 3 sesiones plataforma vibratoria	575 €
10 sesiones ultracavitación + 10 sesiones radiofrecuencia INDIBA + 5 sesiones presoterapia + 5 sesiones plataforma vibratoria	900 €

SOCIEDADES CONCERTADAS:

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Psicotécnico del conductor adicto en Madrid

Los médicos y psicólogos de los centros de reconocimientos médicos para la obtención o renovación de los permisos de conducir debemos colaborar en las campañas que se realizan para sensibilizar a los conductores de los riesgos que supone conducir bajo los efectos de las drogas. El consumo de drogas y estupefacientes es un grave factor de riesgo para la conducción y, en consecuencia, para la seguridad vial. Según cifras de la Dirección General de Tráfico (DGT), el 10-15% de los fallecidos por accidentes de circulación había consumido drogas y/o medicinas.

Las drogas más frecuentes que se asocian a la conducción son el alcohol, los opiáceos como la heroína, el cannabis, la cocaína y las anfetaminas. Distinguimos:

1. Las drogas depresoras del sistema nervioso (el cannabis o los opiáceos) disminuyen la capacidad de reacción del conductor, su concentración y reflejos. Mientras que las sustancias estimulantes, como las anfetaminas, la cocaína o el éxtasis, generan una falsa sensación de control en la conducción, el resultado es descoordinación, falta de reflejos y dificultades para ver y oír.


2. Por otra parte, las drogas alucinógenas como el LSD cambian la percepción de la realidad y producen visiones imaginarias. Queda claro que los efectos de las drogas y algunos medicamentos alteran el correcto rendimiento mental, la toma de decisiones y la buena coordinación psicomotora.

Hace unos meses la DGT puso en marca controles experimentales en algunas poblaciones españoles para poder conocer mejor la situación del consumo de drogas por los conductores. En la Comunidad de Madrid, de los 325 conductores analizados el 16 de diciembre de 2007, un 2,1% dio positivo en el test para detectar el consumo de alguna droga. La media nacional se sitúa en 3,8%.

La principal preocupación de médicos y psicólogos relacionada con la drogadicción al conducir es que conducir bajo la influencia de cualquier droga que actúa sobre el cerebro puede deteriorar la destreza motora, la capacidad de reaccionar a tiempo y el juicio. El conducir drogado se considera una preocupación del área de la salud pública porque no solo pone en riesgo al conductor, sino también a sus pasajeros, al resto de conductores y a los peatones.

A pesar de conocerse los efectos potencialmente mortales de una droga sobre la habilidad para conducir la legislación relacionada con conducir bajo la influencia de las drogas se han quedado atrás en comparación con la legislación relacionada con conducir en estado de embriaguez. Para las drogas nos hay no hay un límite acordado para el cual se puede demostrar de manera fiable que hay un deterioro en las habilidades para conducir. Los efectos de cada droga específica difieren dependiendo de su mecanismo de acción, la cantidad consumida, el historial del usuario y otros factores.

Desde los centros de reconocimientos del conductor, los médicos y psicólogos debemos prestar atención a los posibles indicios que nos lleven a sospechar de un consumo de sustancias, en cuyo caso deberemos indagar el tipo y la cantidad y tomar las medidas adecuadas según marca la legislación de la DGT. Sin embargo, aunque no detectemos síntomas de consumo, forma parte de nuestra labor sensibilizar sobre su consumo y los efectos que puede acarrear.

Sandra Piña Gómez

Psicóloga clínica del Centro Clínico Betanzos 60
Unidad médica y psicológica de certificados médicos oficiales y psicotécnicos
Obtención y renovación del permiso o carnet de conducir

Psicotécnico del conductor adicto en Madrid
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La gestión del certificado médico del conductor o psicotécnico que se precisa para obtener o renovar el permiso, licencia o el carnet de conducir en Madrid es un momento ideal para que el médico y el psicólogo que lo realizan informen y adviertan al conductor de los signos de deterioro de la capacidad de conducción producida por los medicamentos como la aparición de visión borrosa, dificultad para permanecer alerta (sueño), dificultad para mantener una trayectoria recta, evitar el alcohol y la conducción nocturna, no conducir en situación adversa...

Nuestra unidad de psquiatría y nuestro equipo de psicología le podrán ayudar a dejar estas adicciones: drogas y alcohol. Nuestra psquiatra y nuestros psicólogos disponen de herramientas terapéuticas eficaces para solucionar su problema medico.

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Nuestro equipo médico y psicológico, aparte de los certificados médicos para el carnet de conducir (psicotécnicos), realiza otros certificados médicos oficiales:

• Adopción.


• Ejército.


• Permisos de conducir.


• Patrón de embarcación.


• Licencia de armas.


• Embarcaciones de recreo.


• Licencia de animales peligrosos.


• Buceo, buceadores.


• Licencia de grúa de torres.


• Deportivos.


• Seguridad privada.


• Conductores.


• Cazadores.

Nuestro centro médico del conductor amplía a los sábados por la mañana el horario para realizar el reconocimiento médico y psicológico para obtener o renovar el permiso de conducir en Madrid.

El psicotécnico tiene un precio actual de 40 €.

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Hipertensión arterial - Arteriosclerosis

Los cardiólogos, como médicos especialistas en el corazón, consideran primordial el diagnóstico precoz de la hipertension arterial y la arteriosclerosis para poner el tratamiento médico adecuado que evite la progresión de la enfermedad y sus complicaciones médicas a corto y largo plazo.

Rigidez arterial

El endurecimiento de las arterias aumenta la demanda de sangre por el miocardio y la presión sistólica central, mientras que disminuye la presión de perfusión coronaria y aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.

Por lo tanto, el aumento de la rigidez arterial es un importante factor de riesgo para la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

La rigidez vascular se ha relacionado, además, con la escasa distensibilidad del miocardio, siendo este el mecanismo que lleva a la insuficiencia cardíaca, primero diastólica y después sistólica.

La disminución de la elasticidad arterial se ve influenciada por muchos factores: edad, estatura, sexo, tabaquismo (activo y pasivo), obesidad, colesterol, hipertensión, enfermedad renal, diabetes mellitus, preeclampsia, alimentación, cafeína, enfermedades sistémicas (lupus eritematoso, artritis reumatoide, psoriasis...), disfunción eréctil...

La curva de presión arterial es la suma de un componente fijo (presión arterial media) y uno pulsátil (presión diferencial).

Tonometría arterial no invasiva

El análisis de la onda de pulso se realiza a partir de la tonometría por aplanamiento que registra una onda de pulso periférica con el fin de elaborar en un gráfico una onda de pulso central mediante una función de transferencia computerizada.

El sistema SphygmoCor mide a nivel de la aorta ascendente el equivalente de la presión sistólica, diastólica y de pulso (presión arterial media) obtenidos desde una arteria periférica como la radial.

La presión arterial central y la rigidez arterial son ahora mediciones reconocidas como parámetros importantes en la evaluación del riesgo cardiovascular y como predictores independientes de enfermedad cardíaca de nuevo diagnóstico.

Las curvas son diferentes según la edad y como resultado de un incremento de la rigidez arterial como en la hipertensión arterial llamado "augmentation index".

Epidemiología y prevención cardiovascular

• Epidemiología cardiovascular.
  
  Es el conocimiento de la incidencia de las enfermedades que ocurren en una población.


• Prevención cardiovascular.
  
  Es la posibilidad de intervenir con precocidad sobre los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares con mayor eficacia, seguridad y economía.
  
  La prevención existe desde tiempos inmemoriales, basta recordar en la mitología griega al dios de la medicina Esculapio, al que atribuyeron dos hijas, Panacea que curaba e Hygieia que prevenía.

Dr. Carlos Alberto Paterno Marchioli

Fellow of the European Society of Cardiology
Sociedad Española e Italiana de Cardiología
Médico cardiólogo del Centro Clínico Betanzos 60
Cardiología clínica e instrumental

Hipertensión arterial - Arteriosclerosis
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El cardiólogo es el médico especialista que mejor puede realizar un diagnóstico y tratamiento precoz de la hipertensión arterial, de los trastornos del corazón, arterias, venas y vasos linfáticos (enfermedades cardiovasculares).

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Dr. Carlos Paterno
Tonometría arterial no invasiva
Holter ECM-24h electrocardiograma
carlos.paterno@hotmail.com
677 869 992

En nuestra consulta de cardiología le enseñaremos, además, a controlar factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, tabaco...) y a adoptar hábitos cardiosaludables (dieta mediterránea, ejercicio físico...). Aparte de nuestra consulta privada, estamos concertados con las principales sociedades médicas de Madrid: Adeslas, Agrupación Mutua, Antares, Asefa, Asisa, Aresa, Axa-Winterthur, Caser, Cigna, Divina Pastora, DKV, Groupama, Hermandad Nacional de Arquitectos (HNA), Mafre, Medifiatc, Sanitas, Sersanet, Unión Sanitaria Médico Quirúrgica.

CUIDAMOS DE SU SALUD CARDIOVASCULAR - CUIDAMOS DE SU CORAZÓN

Consulta privada:		80 €
Consulta y electrocardiograma:		100 €
Ecocardiograma:		180 €
Holter de tensión arterial:		180 €
Holter de electrocardiograma:		200 €
Prueba ergométrica:		160 €

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Ecografía mamaria - Estudio de los nódulos de mama

La ecografía de mama es la prueba diagnóstica prínceps para estudio de los nódulos mamarios. La eco de mama se basa en estudiar imágenes de los tejidos mamarios a través de ondas sonoras ultrasónicas. Esta prueba médica también se denomina ecografía de los senos o ultrasonografía mamaria.

¿Cómo se realiza una ecografía mamaria?

Para realizar una eco de mama, la paciente se acuesta boca arriba en la camilla próxima al ecógrafo y al ecografista.

El ginecólogo o el médico especialista (radiólogo) aplica un gel hidrosoluble sobre la mama a examinar. Se utiliza un transductor, que es el dispositivo que trasmite ondas sonoras de alta frecuencia en su pecho y que dirige las ondas sónicas hacia el tejido mamario. El traductor ecográfico se pasa manualmente sobre la superficie de la mama para crear una imagen. Primero se examina una mama y luego la otra.

La ecografía mamaria no exige una preparación especial. Aconsejamos:

• El día de la eco mamaria no use lociones, ni cremas, ni talcos en los pechos.


• Para realizar la ecografía mamaria es necesario que se desnude de cintura para arriba, por lo que se aconseja ir con ropa cómoda, por lo que recomendamos llevar un traje de dos piezas.

¿Es molesta la ecografía de mama?

La eco de mama basada en ultrasonidos es absolutamente inocua y la mujer que quiere estudiar su bulto de la mama no notará nada especial con los ultrasonidos.

Se limitará la cantidad de personas involucradas en el examen para proteger su privacidad.

Le pedirán levantar los brazos por encima de la cabeza y girar a la izquierda o a la derecha según sea necesario.

Indicaciones de la ecografía de mama

La ecografía de mama tiene indicaciones ginecológicas claras. La eco de mama sirve a los ginecólogos o al médico especialista en mama para estudiar un tumor mamario durante una revisión ginecológica o cuando se observa una imagen anormal en una mamografía bilateral. La ecografía mamaria diferencia si el nódulo mamario es sólido o líquido (quiste de mama).

La ecografía de las mamas tiene como objetivo detectar y clasificar lesiones mamarias en las pacientes que presentan los siguientes signos:

• Mujeres con mamas densas.


• Mujeres con enfermedad fibroquística de las mamas.


• Mujeres que presenten una lesión que no se pueda clasificar bien únicamente con una mamografía.


• Mujeres jóvenes con masas en las mamas.


• Mujeres en embarazo con masas en las mamas.


• Mujeres con implantes de silicona en las mamas (prótesis PIP).


• Mujeres que rehúsan a la exposición a rayos X (mamografía bilateral).

Ecografía normal de mama

Si el tejido de mama no presenta masas, ni nódulos (sólidos o líquidos) ni calcificaciones, siendo homogéneo por lo que se considerara normal.

Ecografía patológica de mama

Los valores anormales pueden ser un indicio de:

• Quistes de mamas: llenos de líquido.


• Tumores o nódulos benignas sólidos: fibroadenomas.


• Lesiones malignas (cáncer de mama).

La ecografía de las mamas no supone ningún riesgo para la mujer que se la realiza, pudiéndose repetir la prueba las veces que sea necesaria para llegar al mejor diagnóstico.

Juan Betancor Jiménez
Médico ecografista con nivel III de ecografía ginecológica de la SEGO
(Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia)
Médico ginecólogo y tocólogo del Centro Clínico Betanzos 60 de Madrid

Ecografía mamaria - Estudio de los nódulos mama
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CUIDE SU SALUD. DIGA NO AL CÁNCER DE MAMA. En el Centro Clínico Betanzos 60 se lo ponemos fácil: realizamos en el día la mamografía, que es la prueba gold standard para el diagnóstico precoz. SIN CITA PREVIA, de lunes a viernes, de 09:00 a 20:30; le damos los resultados en 24-48 horas; solo necesita la prescripción de su médico y, si no la tiene, uno de nuestros ginecólogos se la dará si la precisa; y a un precio ajustado de 80 € (esta oferta es solo para pacientes privados). Para la ecografía mamaria, si no es urgente, es mejor pedir cita previa porque es preferible realizarla tras el período menstrual (5º-8º día de la regla) y cuesta 50 €.

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