martes, 15 de mayo de 2012

Hipertensión arterial - Arteriosclerosis


Los cardiólogos, como médicos especialistas en el corazón, consideran primordial el diagnóstico precoz de la hipertension arterial y la arteriosclerosis para poner el tratamiento médico adecuado que evite la progresión de la enfermedad y sus complicaciones médicas a corto y largo plazo.


Rigidez arterial


El endurecimiento de las arterias aumenta la demanda de sangre por el miocardio y la presión sistólica central, mientras que disminuye la presión de perfusión coronaria y aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.

Por lo tanto, el aumento de la rigidez arterial es un importante factor de riesgo para la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

La rigidez vascular se ha relacionado, además, con la escasa distensibilidad del miocardio, siendo este el mecanismo que lleva a la insuficiencia cardíaca, primero diastólica y después sistólica.

La disminución de la elasticidad arterial se ve influenciada por muchos factores: edad, estatura, sexo, tabaquismo (activo y pasivo), obesidad, colesterol, hipertensión, enfermedad renal, diabetes mellitus, preeclampsia, alimentación, cafeína, enfermedades sistémicas (lupus eritematoso, artritis reumatoide, psoriasis...), disfunción eréctil...

La curva de presión arterial es la suma de un componente fijo (presión arterial media) y uno pulsátil (presión diferencial).


Tonometría arterial no invasiva


El análisis de la onda de pulso se realiza a partir de la tonometría por aplanamiento que registra una onda de pulso periférica con el fin de elaborar en un gráfico una onda de pulso central mediante una función de transferencia computerizada.

El sistema SphygmoCor mide a nivel de la aorta ascendente el equivalente de la presión sistólica, diastólica y de pulso (presión arterial media) obtenidos desde una arteria periférica como la radial.

La presión arterial central y la rigidez arterial son ahora mediciones reconocidas como parámetros importantes en la evaluación del riesgo cardiovascular y como predictores independientes de enfermedad cardíaca de nuevo diagnóstico.

Las curvas son diferentes según la edad y como resultado de un incremento de la rigidez arterial como en la hipertensión arterial llamado "augmentation index".


Epidemiología y prevención cardiovascular


  • Epidemiología cardiovascular.

    Es el conocimiento de la incidencia de las enfermedades que ocurren en una población.

  • Prevención cardiovascular.

    Es la posibilidad de intervenir con precocidad sobre los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares con mayor eficacia, seguridad y economía.

    La prevención existe desde tiempos inmemoriales, basta recordar en la mitología griega al dios de la medicina Esculapio, al que atribuyeron dos hijas, Panacea que curaba e Hygieia que prevenía.

Dr. Carlos Alberto Paterno Marchioli

Fellow of the European Society of Cardiology
Sociedad Española e Italiana de Cardiología
Médico cardiólogo del Centro Clínico Betanzos 60
Cardiología clínica e instrumental





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