Infección vaginal por hongos: Candidiasis

Una de las consultas más frecuentes en nuestra Unidad ginecológica son las vulvovaginitis o "infecciones vaginales". Posiblemente la infección vaginal por el hongo candida albicans o candidiasis sea la más común en la vulva, produciendo una vulvitis (picor o prurito, eritema, edema, dolor al orinar, escozor vulvar) y en la vagina, vaginitis donde se incrementa el flujo vaginal (leucorrea).

Qué es la candidiasis y por qué se produce

La candidiasis es una infección de la vulva y la vagina (vulvovaginitis) que está causada por un hongo o agente llamado candida ssp, sobre todo candida albicans (levadura) que, en general, es inofensivo y puede estar en la vulva y la vagina SIN causar infección. La infección vaginal por este hongo ocurre cuando el hongo crece demasiado y produce síntomas.

Las causas más frecuentes de las candidiasis son debidas a "la alteración de la mucosa vaginal" por:

• Embarazo.
  Por los cambios hormonales que se producen durante la gestación.



• Diabetes.
  Azúcar o glucosa elevados en sangre.



• Tratamientos con antibióticos.
  Que destruyen los bacilos de Doderlein.



• Inmunosupresión o falta de defensas.



• Anticonceptivos hormonales de dosis bajas, con pocos estrógenos.



• Sistema gastrointestinal, incluida la boca.



• Se transmite sexualmente.

Cuáles son los síntomas de las candidiasis

• Picor o prurito vulvo-vaginal, a veces intenso y súbito, que empeora con el calor y por la noche.



• Eritema vulvo-vaginal frecuente: enrojecimiento vulvar.
  No suele tener mal olor.



• Flujo vaginal o leucorrea blanco-grisáceo maloliente, denso, recuerda el requesón o el yogur o lesiones caseosas de la mucosa de la vagina.



• A veces, sensación de quemazón, escozor o dolor al orinar o molestias durante las relaciones sexuales.

Cómo se trata la candidiasis vaginal

Si se pone un tratamiento adecuado, la infección por hongos o candida albicans se resuelve en todos los casos en unos días:

• Los tratamientos antimicóticos, suelen ser muy bien tolerados por el organismo, se pueden tomar por vía oral, en forma de cápsulas o comprimidos, o bien aplicando directamente en la vagina unos óvulos, crema o comprimidos vaginales.



• El ginecólogo decidirá cuál es el medicamento y la forma de aplicación que resulten mejor para su caso en concreto.



• En la mujer embarazada el tratamiento será tópico, mediante cremas u óvulos, deberemos evitar el tratamiento por vía oral.



• Si la infección persiste, se hará también un tratamiento oral para quitarlos de la mucosa rectal.



• Si la infección se produce más de tres o cuatro veces en un año (candidiasis crónica), es de repetición, haremos un tratamiento más específico vía oral de tres a seis meses.



• Inicialmente no hay que tratar a la pareja, sólo cuando ésta tenga síntomas o cuando haya grandes recurrencias.



• No es una enfermedad grave.
  El hongo candida albicans puede estar presente en personas sanas.

Cómo se previenen las infecciones por hongos vaginales

En la entrada 'Consejos para prevenir las infecciones vaginales' de este blog exponíamos una serie de consejos:

• Evite usar ropas ajustadas.
  Mejor use ropa interior de algodón. Use ropa transpirable, use faldas en vez de pantalones y, si siente picor, no se automedique, lávese con agua y sal gorda en el bidet.



• Evite las duchas vaginales ya que alteran el PH normal de la vagina.
  Séquese de delante hacia atrás, use jabones con un PH ácido.



• Realice una higiene íntima adecuada.
  Evite uso de desodorantes, jabones aromáticos o baños de burbujas vaginales.



• Evite la humedad vaginal, sobre todo en verano.
  No lleve prendas mojadas (bañador) durante mucho tiempo, la humedad favorece en crecimiento del hongo.



• Evite los azúcares, levaduras, trigo y lácteos.
  Tome yogur, la flora se regenera gracias a los lactobacilus.

CUIDE SU SALUD. No se automedique. Le recomendamos que, si tiene molestias vaginales, picor, fjujo abundante, escozor, cambio de color, mal olor vaginal, o si usted sospecha que existe una infección vaginal o vulvovaginitis... acuda a su ginecólogo, para que le haga las pruebas oportunas (frotis o exudado vaginal, citología o Papanicolaou, cultivo...) para obtener un diagnóstico exacto y que le ponga un tratamiento adecuado. En nuestro centro médico le atenderemos de forma preferente por esta patología, ya que las molestias que ocasiona son intensas. Llámenos a los teléfonos 917 304 202 ó 917 302 684.

Juan Betancor Jiménez, Ginecólogo
Unidad de Infecciones Vaginales y Vulvares del Centro Clínico Betanzos 60
Madrid, Montecarmelo, Tres Olivos, Fuencarral, Barrio de Begoña

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