lunes, 30 de junio de 2014

FAQ sobre la píldora poscoital con acetato de ulipristal

Píldora del día siguiente
Todas nos hacemos preguntas sobre la
'píldora del día siguiente'...
...ahora, algunas respuestas

¿Hasta cuántas horas puede administrarse la píldora poscoital tras un coito de riesgo?

Un máximo de 120 horas (5 días), siendo más eficaz en las horas más próximas al coito de riesgo.

El acetato de ulipristal, principio activo de ellaOne®, que su nombre comercial, se absorbe rápidamente.

Se estima que la semivida terminal en plasma es de 36 horas tras su administración oral. Sin embargo, los metabolitos activos tras el primer paso hepático duran más de 120 horas unidos a los receptores de progesterona, por lo que puede proteger de un embarazo hasta 5 días.


¿La píldora anticonceptiva poscoital es abortiva?

No.

El fármaco tiene como mecanismo de acción principal la inhibición o retraso de ovulación con capacidad de actuar cuando se administra incluso inmediatamente antes del momento de la ovulación.

El efecto de una dosis única y baja no ha demostrado su capacidad de transformar el endometrio hasta conducirlo a atrofia y provocar alteraciones en un huevo anidado.

Si ya se ha producido la ovulación y hay embarazo, este no revierte.

¿Se puede administrar la píldora anticonceptiva poscoital a menores de 18 años?

Al igual que la mayoría de los fármacos, este no ha sido probado en menores de edad por razones legales y éticas.

Como con el resto de los fármacos se ha de contemplar la madurez biológica y no legal de las adolescentes que la solicitan, teniendo en cuenta los beneficios y riesgos frente a los de un embarazo no planificado.

¿Se puede administrar la píldora anticonceptiva poscoital en el mismo ciclo 2 veces?

No se recomienda la administración reiterada dentro de un ciclo menstrual, no porque sea tóxica sino porque no se ha investigado ni la seguridad ni la eficacia de dosis repetidas.

Lo anterior no impide valorar su prescripción según riesgos/beneficios en cada usuaria en particular, con la debida información y asesoramiento.

¿Es necesaria contracepción adicional (preservativo) tras la administración de la píldora anticonceptiva poscoital?

Como con el Postinor®, es necesario recomendar y facilitar el uso del condón en futuros coitos, pues ellaOne® retrasa, que no siempre impide, el pico ovulatorio de LH en ese ciclo, por lo que no protege de embarazos que pudieran darse en coitos de riesgo más allá del que se ha tratado.

Así, se aconseja el uso de preservativo hasta la aparición de la siguiente menstruación.

¿Cómo proceder si la mujer vomita tras la toma de la píldora anticonceptiva poscoital?

Si el vómito ocurre en las 3 primeras horas tras la ingestión es necesario, una vez calmado el episodio, administrar otra dosis.

ellaOne® tiene una absorción rápida en digestivo alcanzando su máxima concentración plasmática entre 1 y 2 horas tras la ingesta.

¿Se puede mantener la lactancia con la píldora anticonceptiva poscoital?

Es necesario retirar la lactancia en las 8 horas inmediatamente siguientes a su ingesta.

El acetato de ulipristal, principio activo de ellaOne®, es una sustancia lipofílica que se excreta en la leche materna.

No se han estudiado los efectos sobre los recién nacidos y lactantes por lo que no pueden descartarse riesgos.

Se recomienda interrumpir lactancia o extraer y desechar la leche materna durante una semana después de la ingestión.


Dr. Juan Betancor Jiménez
Unidad de planificación familiar
Centro Clínico Betanzos 60
Madrid





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2 comentarios :

Anónimo dijo...

El domingo tuve relaciones sin proteccion,y el miercoles me tome la pildora poscoital. Ayer sangre un poco nada apenas una mancha . Al principio muy rojo y luego era rosado. La regla me tiene que venir en una semana. Estara todo bien??? Y el sangrado sera por la pildora apenas un dia despues

Centro Clínico Betanzos Dirección dijo...

Es imposible decirte que esta todo bien, sin realizarte una ecografia y una revisión ginecologica completa.

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