La EPOC está relacionada con el tabaquismo
El tabaquismo es una enfermedad crónica y adictiva, que se cobra 50.000 vidas anuales en nuestro país y que, desgraciadamente, en el 80% de los casos comienza antes de los 18 años, siendo en la actualidad un 36% de los españoles mayores de 16 años fumadores activos.
El tabaquismo está relacionado con enfermedades como la EPOC, patología tumoral, enfermedad coronaria, enfermedad vascular periférica, cerebrovascular, úlcera péptica, y estomatitis. Se estima además que el tabaquismo pasivo incrementa en un 25% el riesgo de aparición de neoplasia pulmonar, así como un aumento de tensión arterial y mayor riesgo de cardiopatía isquémica.
Desde el punto de vista respiratorio es el factor de riesgo más importante para desarrollar tanto bronquitis crónica como enfisema. De todos los fumadores, un 15% desarrollarán EPOC, la cual es la cuarta causa de muerte en España. El tabaco causa el 85% de los cánceres de pulmón, existiendo un riesgo de padecerlo frente a no fumadores de 5 a 20 veces mayor. Cuando se cesa el hábito, disminuye el riesgo una vez pasados de 10 a 15 años pero nunca llega a ser igual que el de un no fumador.
El tabaquismo es la causa aislada más importante de enfermedad y muerte, y lo principal es que es prevenible y, por tanto, nadie debería privarse de los beneficios que se obtienen al dejar de fumar y se debe elegir para ello a un equipo, preferentemente multidisciplinar liderado por un neumólogo, para conseguir una mejor tasa de éxitos.
BIBLIOGRAFÍA: Tratado de tabaquismo. C. Jiménez-Ruiz, K FAGESRSTROM. ERGON 2007.
Manual de neumología Clínica. Neumomadrid. LUZAN 1999.
María Jesús Buendía García
Unidad de neumocardiología
Centro Clínico Betanzos 60
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¿En qué consisten los servicios de la unidad de tabaco del Centro Clínico Betanzos 60?
Se trata de una terapia multidisciplinar, guiada por un profesional médico especializado en neumología y con amplia experiencia en tabaquismo, adecuadamente capacitado para valorar, diagnosticar, prescribir el tratamiento más apropiado y realizar el seguimiento correcto con el fin de ayudar a todo fumador en el cese de su adicción al tabaco.
Contamos además con el apoyo de una especialista en psicología, experta en tabaquismo, que valorará a todo paciente que acuda a nosotros para realizar un serio intento de deshabituación y que contribuirá a incrementar la tasa de éxito aplicando las técnicas psicoterapéuticas más apropiadas.
Asimismo, el paciente será valorado por un especialista en cardiología, quien realizará una valoración del riesgo cardiovascular del fumador, identificando así otras patologías que, una vez detectadas y tratadas, ayudarán a reducir aún más el riesgo de mortalidad de origen cardiovascular.
Durante el proceso de deshabituación lo más frecuente es que se utilicen terapias farmacológicas: tratamiento sustitutivo nicotínico, bupropion y vareniciclina, que tratarán de paliar los efectos ocasionados por la interrupción del aporte de nicotina al cerebro, fruto de la inhalación del humo del tabaco.
Todo ello irá acompañado de la terapia cognitivoconductual (técnicas conductuales, de autocontrol y de contingencia) más apropiada en cada caso particular, que vendrá determinado fundamentalmente por el grado de motivación y la fase dentro del proceso de abandono en el que se encuentre cada fumador.
La duración estándar de un tratamiento es de tres meses.
La visita inicial se realizará en la consulta de neumología, donde se elaborará una historia clínica y se llevará a cabo una primera valoración de las características del fumador, su grado de motivación y dependencia, con el fin de planificar la forma de tratamiento más adecuada, valorando siempre las indicaciones y contraindicaciones en cada caso particular. Se le darán las prescripciones y la información oportuna y se acordará una fecha para dejar de fumar. Se realiza también una cooximetría, que es una prueba respiratoria que mide la tasa de monóxido de carbono en aire espirado. En esta visita se realizará también una espirometría, prueba que sirve para medir su función respiratoria. Se prescribirán analítica y radiografía de tórax.
Los pacientes serán vistos en consulta de psicología y cardiología, dónde se realizará historia clínica y exploración física, electro y ecocardiograma.
Las visitas de seguimiento se realizarán por neumología y psicología.
Si se considera oportuno se podrán realizar las visitas de refuerzo que se consideren adecuadas, que generalmente serán a los 4, 6 y 12 meses. Su objetivo será verificar que el exfumador esté contento con su nueva situación y evitar posibles recaídas.
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Incluye:
- Primera visita neumológica: historia clínica, exploración física, valoración de grado de motivación y dependencia. Cooximetría, espirometría.
- Primera visita por psicología.
- Primera visita por cardiología: historia clínica, exploración física, electrocardiograma.
- Visitas sucesivas por neumología y psicología durante tres meses.
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(mapa de la ubicación del Centro Clínico Betanzos 60)
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