Embarazo gemelar y gestación múltiple

El embarazo gemelar y la gestación múltiple se han convertido en un gran problema toco-ginecológico motivado por el aumento de su frecuencia, cuya principal causa es la reproducción asistida (FIV), ya que actualmente se permite la transferencia de 2 ó 3 embriones con el fin de aumentar la posibilidad de conseguir un embarazo. La herencia materna, la raza negra y la edad de la mujer embarazada superior a los 35 años, son otros factores que aumentan la posibilidad de embarazo múltiple.

El embarazo gemelar y el embarazo múltiple se consideran como una gestación de alto riesgo obstétrico, porque se espera que aparezcan más complicaciones maternas y fetales que en el caso de un embarazo único:

• Complicaciones maternas.


• Hiperemesis gravídica: aumento de nauseas y vómitos en el primer trimestre del embarazo.


• Anemia.


• Hipertensión arterial.


• Diabetes gestacional.


• Varices y edemas en las piernas y en las manos.


• Hemorragias en el parto y en el posparto.



• Complicaciones fetales.


• Abortos y aumento de alteraciones cromosómicas.


• Bajo peso al nacer y CIR fetales: retraso de crecimiento intrauterino.


• Aumento de la prematuridad: la más grave porque conlleva dificultades respiratorias. Ocurre en el 50% de los embarazos gemelares y en el 90% de los embarazos múltiples.
  

Cuidados de la mujer embarazada en el embarazo gemelar y múltiple

• Su embarazo debe ser considerado y seguido como una gestación de alto riesgo obstétrico.



• Se deben incrementar las visitas al ginecólogo o tocólogo y los controles ecográficos para vigilar el bienestar materno-fetal.



• Alimentación equilibrada y control estricto del peso, no pasar de 14 Kg en todo el embarazo.



• Tomar suplementos de hierro, vitaminas, folatos... porque los requerimientos fetales están aumentados.



• Ejercicio físico adecuado, control del estrés físico y psicológico.



• Hacer la preparación al parto correctamente, porque el parto puede ser vaginal y siempre hospitalario con equipo de Neonatología.

CUIDE SU SALUD. Tiene más información en nuestra web sobre el embarazo y el parto. Un control adecuado de su gestación, evita la morbimortalidad materno-fetal.

Juan Betancor Jiménez
Médico ginecólogo y tocólogo del Centro Clínico Betanzos 60
Madrid, distrito Fuencarral El Pardo - La Vaguada

www.centroclinicobetanzos60.es
www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia-embarazo-parto.htm