Diagnóstico Prenatal en el embarazo

El diagnóstico prenatal en el embarazo es de obligado cumplimiento para el ginecólogo o tocólogo en Madrid. El médico obstetra deberá aconsejar a cada mujer embarazada realizar una serie de pruebas diagnósticas, encaminadas a descubrir si el feto presenta ciertos síndromes o malformaciones.

Diagnóstico Prenatal en el embarazo

El tocólogo incluso en base a la historia clínica ginecológica, puede indicar pruebas más específicas en caso de:

1. Diagnóstico ecográfico de malformación fetal, signos ecográficos de cromosomopatías (pliegue nucal elevado, etc.)
2. Padre y/o madre portadores de anomalías cromosómicas.
3. Hijos anteriores con malformaciones, síndrome Down, …
4. Screening bioquímico del primer trimestre alterado.

Las pruebas de Diagnóstico Prenatal las dividimos los ginecólogos en:

1. Pruebas de Diagnóstico prenatal No Invasivas: son inocuas tanto para la madre como para el feto y deben realizarse a todas las mujeres embarazadas. Destacamos:

-       Ecografía prenatal en la semana 11 – 12 del embarazo.

-       Triple Screening Bioquímico.

-       Estudio del ADN fetal ensangre materna.

-    Ecografía morfológica de las 20 semanas que aconsejamos realizar en Hospital o Clínica de maternidad con un ecógrafo de Muy Alta resolución y por un tocólogo experto en Diagnóstico Prenatal.

2. Pruebas de Diagnóstico Prenatal Invasivas, da certeza e implica un riesgo materno-fetal y es por ello que sólo deben realizarse cuando las pruebas no invasivas estén alteradas:

-       Amniocentesis Genética: que se realizará en la semana 15 – 16 de la gestación.

-       Biopsia Corial: que se realizará entre las semanas 10 y 12 del embarazo.

Juan Betancor Jiménez, Ginecólogo experto en Diagnóstico Prenatal.

Unidad de Diagnóstico Prenatal del Centro Clínico Betanzos 60.

La importancia de la Vitamina D

Los médicos en Madrid, cada día damos más importancia a determinar la Vitamina D en sangre para poder mejorar los síntomas y las enfermedades que produce su deficiencia. 
Su principal función, es colaborar en la absorción de calcio que es precisa para evitar enfermedades de los huesos y para el buen funcionamiento del sistema muscular y nervioso.

La importancia de la Vitamina D

El déficit de Vitamina D, está implicado en la aparición de múltiples síntomas y enfermedades entre las que destacamos:

1. Enfermedades de los huesos: Osteoporosis y Osteopenia, el Raquitismo, etc …. Que se incrementa en la mujer menopáusica por la falta de estrógenos (ginecólogo).
2. Embarazo y lactancia: cada día aparecen más estudios médicos dando mucha importancia a normalizar sus valore en estas circunstancias.
3. Personas con malabsorción abdominal, en las que no se absorben las grasas y la Vitamina D, celiaquía, enfermedad de Chron, operados de reducción o bypass gástrico, sarcoidosis intestinal,….
4. Otros problemas médicos asociados al déficit de Vitamina D son problemas psicológicos (depresión, cambios de humor),      hiperlipemias (colesterol alto), mayores infecciones por disminución de la inmunidad, enfermedades del sistema nervioso….

¿Cómo podemos aumentar nuestra Vitamina D?

Los análisis clínicos son la mejor forma de determinar los niveles de nuestra Vitamina D. 
Si sus niveles son bajos, podemos incrementarlos de 3 formas:

1. Aumentar nuestra exposición al sol, pero con prudencia ya que un exceso de sol puede provocar cáncer y envejecimiento de la piel.
2. Aumentar la ingesta de alimentos en Vitamina D como leches y cereales enriquecidos CON esta vitamina, yemas de huevo, pescados grasos como el salmón, hígado,…
3. Tomar un suplemento de Vitamina D que deberá ser recetado por su médico. Sobre todo en mujeres embarazadas (ginecólogo), lactantes, ancianos con enfermedades médicas y/o mal absorción intestinal.

Unidad de Dietética y Nutrición del Centro Clínico Betanzos 60.

Médicos Especialistas del Centro Clínico Betanzos 60 

Análisis Clínicos de la Hepatitis C

La Hepatitis C es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis C (VHC) que se transmite a través de la sangre produciendo en principio una hepatitis aguda (en un 25% se cura sola) pero en un alto porcentaje puede evolucionar a una hepatitis crónica, a cirrosis hepática, y en el peor de los casos, a un cáncer de hígado (25%).

Análisis Clínicos de la Hepatitis C

En muchos casos, la infección aguda no produce síntomas. Por ello, se calcula que en Madrid siete de cada 10 personas infectadas por el V.H.C. desconocen su enfermedad. 
Otros enfermos presentan síntomas inespecíficos como fatiga, febrícula, nauseas, vómitos,… que les hace acudir a su médico de familia o médico general.

Los análisis clínicos en sangre del virus de la hepatitis C y las alteraciones en las pruebas hepáticas como la elevación de las transaminasas, serán las pruebas diagnósticas de elección.

Los análisis determinantes de la Hepatitis C, deberán ser realizados cuando haya factores de riesgo, es decir, cuando se entre en contacto con sangre de una persona ya infectada por VHC.

Los principales factores de riesgo para infectarse por este virus en Madrid son:

1. Transfusiones de sangre y operaciones realizadas antes de 1.991, ya que se desconocía la existencia de este virus.
2. Compartir material de higiene personal que produzca sangrado: cuchillas, tijeras, cepillos de dientes, cortaúñas,…
3. Prácticas sexuales de riesgo en las que haya sangrado y no se utilicen preservativos.
4. Embarazo: transmisión de la madre infectada a su hijo por la sangre del cordón umbilical, parto, …
5. Drogadicción: por compartir jeringuillas y agujas infectadas.
6. Tatuajes, Piercings, … cuando no se utiliza material desechable y/o debidamente esterilizado.

Unidad de Análisis Clínicos del Centro Clínico Betanzos 60.

Renovar el Carnet de Conducir en Madrid con Diabetes

Para obtener y/o renovar el carnet o licencia de conducir en Madrid un conductor con diabetes, es preciso aporta un informe médico favorable de un médico especialista en endocrinología (endocrinólogo) o médico diabetólogo que acredite el adecuado control de su enfermedad y una formación diabetológica del conductor.

Renovar el Carnet de Conducir en Madrid

con Diabetes

La Dirección General de Tráfico de Madrid (DGT) permite obtener y/o renovar el carnet de conducir con diabetes siempre y cuando se cumplan esas condiciones, y siempre con restricciones:

1. Grupo 1: Carnet de conducir AM, A1, A, B, B+E                                                    El periodo máximo de vigencia del permiso de conducir será de 5 años (cinco años).
2. Grupo 2 : Carnet de conducir C, C1, C1+E, C+E, D, D1, D1+E                  Si es una diabetes que precisa insulina, máximo de un año (1 año).                          Si es una diabetes Tipo II de adulto, tratada con medicamentos para bajar el azúcar, máximo tres años (3 años).

“La hipoglucemia (bajada de azúcar) y el deterioro de la capacidad visual son los problemas médicos más frecuentes del conductor diabético”

Si la enfermedad evoluciona, puede haber trastornos cardiovasculares (anginas, infarto, …) alteraciones neurológicas (pérdida de sensibilidad) y de movilidad que van a afectar a la conducción.

Los médicos que realizamos psicotécnicos y reconocimientos médicos para obtener y/ o renovar el carnet o permiso (licencia de conducir)  debemos aconsejar siempre al conductor diabético:

1. Cómo reconocer la hipoglucemia (bajada de azúcar) que ocasiona pérdida de la consciencia con el consiguiente riesgo vial. 
2. Nunca conduzca si su nivel de azúcar es bajo y nota temblor, sudoración, hambre, …
3. Siempre que haga un viaje largo, respete el horario de sus comidas, las tomas de sus medicamentos, lleve en el coche alimentos ricos en azúcar (zumos, caramelos, galletas, …), vigile su glucosa durante el viaje y evite el alcohol.

Unidad de Reconocimientos Médicos de Conductores del Centro Clínico Betanzos 60.

Sequedad vaginal tras la menopausia

Más de la mitad de las mujeres sufrirán molestias vaginales tras la menopausia, lo que supone más de 50 millones de mujeres sólo en Europa.

Sequedad vaginal tras la menopausia

¿Cuál es la causa de la sequedad vaginal tras la menopausia?

Durante la menopausia empiezan a descender los niveles de estrógenos, las hormonas sexuales femeninas, lo que influye en diferentes tejidos del cuerpo. Por ejemplo, algunas mujeres notan que el cabello se vuelve más fino o la piel más seca.

Lo mismo sucede en el interior de la vagina, donde la mucosa se vuelve más frágil y con menos lubricación.

Estos cambios dan lugar a síntomas molestos, como sequedad (el síntoma más frecuente), picor, irritación o síntomas urinarios provocando molestias diarias y dolor durante las relaciones sexuales. Es lo que se llama atrofia vulvo vaginal (AVV) o síndrome genitourinario de la menopausia.

La atrofia vulvo vaginal puede acabar afectando no solamente la vida sexual, sino también las relaciones de pareja y la autoestima de la mujer.

Dos tercios de las mujeres con atrofia vaginal no saben que sus síntomas pueden tratarse.

¿ Cómo explicar lo que le pasa a su ginecólogo o ginecologa?

Para empezar a hablar del tema con su ginecólogo le pueden ayudar las siguientes frases:

• Últimamente, me molestan las relaciones sexuales.
• A menudo tengo picor, escozor y sensación de sequedad vaginal.
• Alguna vez siento molestias vaginales al caminar, hacer ejercicio o ir al servicio.
• Desde hace un tiempo tengo molestias urinarias que se repiten.

Recuerde que hay tratamientos para la atrofia vaginal. Si desea volver a disfrutar de su vida sexual, puede ser recomendable consultar con su ginecólogo.

¿Qué opción de tratamiento es la adecuada para mí?

Hoy en día hay cada vez más mujeres que pasan un tercio de su vida tras la menopausia.

Carece de sentido evitar las relaciones sexuales por dolor, teniendo en cuenta que hay tratamientos que se adaptan a los diferentes modos de vida y necesidades de las mujeres. 

Consulte con su ginecólogo para que le ayude a identificar la opción adecuada para usted.

Documento editado por:

Fundación Española para el Estudio de la Menopausia FEEM, 

Asociación Española para el Estudio de la Menopausia AEEM 

Dr. Betancor Jimenez, Juan Ginecólogo experto en el diagnostico y tratamiento de la menopausia

Unidad de Menopausia del Centro Clínico Betanzos 60