La moderna mamografía de mamas digital o la mamografía clásica analógica permiten detectar lesiones asintomáticas en las mamas no palpables como las calcificaciones, que son depósitos clásicos y aparecen en las placas de las mamografías como pequeños puntos blancos a los que el médico especialista (ginecólogo, radiólogo o cirujano experto en mamas), cuando son pequeñas (microcalcificaciones que se ven con lupa), les dan especial importancia porque pueden corresponder al inicio de una neoplasia mamaria. Las calcificaciones mayores (macrocalcificaciones) son de mayor tamaño y casi nunca tienen relación con el cáncer.
La mamografía permite diagnosticar el cáncer de mama en un estadio inicial donde la curación es posible detectando estas microcalcificaciones que, aunque no siempre son malignas, conviene controlar. Estas calcificaciones se forman por traumatismos recibidos en la mama, o durante la lactancia materna, por inflamaciones de la glándula mamaria (mastitis), por taponamiento de los conductos de la mama (extasía ductal)... pero nunca están asociadas a la ingesta de alimentos o suplementos ricos en calcio.
La mamografía bilateral permite al médico especialista en mamas descubrir estas microcalcificaciones que, aunque la mayoría de las veces son benignas, en otras que suelen ser el estadio más temprano de un tumor maligno incipiente. Las características de malignidad son las siguientes:
- Su agrupamiento: si existen más cinco calcificaciones en un área de 1 cm, si están muy juntas, formando grupos.
- Su tamaño: cuanto más pequeñas sean (menos de 1 mm), peor.
- Su forma: irregular, puntiaguda, anguladas.
- Su evolución: si aumenta su número y forma con el tiempo.
Cuando existan microcalcificaciones sospechosas de malignidad se deben extirpar para analizarlas (biopsia de mama). Si las calcificaciones son probablemente benignas, el médico especialista (radiólogo o ginecólogo) suelen recomendar repetir el control mamográafico en 6 meses para ver su evolución.
La ecografía de mama también permite ver si en la zona donde están las calcificaciones existen quistes mamarios (que contienen líquido, que se extrae por punción con aguja fina o PAAF) o son nódulos sólidos, como los fibroadenomas que en ocasiones hay que biopsiar para verificar que no sean malignos.
Juan Betancor Jiménez
Médico ginecólogo y responsable de la patología mamaria
Médico ecografista con nivel III de ecografía ginecológica de la SEGO
(Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia)
Centro Clínico Betanzos 60
Madrid
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(mapa de la ubicación del Centro Clínico Betanzos 60)
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