Tasas Dgt de Madrid 2018 para Renovar Carnet de Conducir

Renovar el carnet de conducir en 2018

con las mismas tasas de 2018

La Ley de Presupuestos Generales del Estado, publicada por el BOE de 4 de julio,  y que entra en vigor hoy mismo, estableció una elevación de las tarifas de las tasas exigibles por la Jefatura Central de Tráfico por los servicios que presta, tales como matriculación de vehículos, obtención de licencias y permisos de conducción y de circulación, cambios de titularidad, prórroga de los permisos, duplicados, etcétera. Las tarifas se elevarán aplicando el coeficiente 1,01 al importe exigible durante 2017.

Así, pues, desde hoy las jefaturas provinciales de Tráfico y la DGT pasan a cobrar las nuevas cantidades. Así, por ejemplo, por la expedición de permisos de circulación se ha pasado de 96,80 € a 97,80 € , y por prorrogar un permiso o licencia de conducción de 23,80€ a 24,10 €.

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Durante los tres meses anteriores a su fecha de fin de vigencia, la renovación del permiso puede solicitarse en los centros de reconocimiento de conductores o en cualquier jefatura de tráfico, a elección del interesado.

Por lo tanto, desde los centros de reconocimientos médicos del conductor de la Comunidad de Madrid, los especialistas encargados de la realización de las pruebas psicofísicas queremos informales de que las tasas oficiales de la Dirección General de Tráfico para la renovación de los permisos de conducir no han cambiado.

Los importes entraron en vigor en Madrid a partir del 4 de julio del 2018, y
se mantienen durante el presente año 2018.

La solicitud de renovación puede presentarse en los siguientes lugares, siguiendo los procedimientos y con las tasas que se indican en los apartados correspondientes:

Centros de reconocimientos de conductores

Jefatura Provincial de Tráfico

Supuestos especiales

Tasas oficiales para renovar el carnet de conducir

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En los centros de reconocimientos de conductores de Madrid

1. Acreditación de identidad y residencia:
• DNI o pasaporte original en vigor.
• Autorización de residencia o documento de identidad de su país o pasaporte junto con el certificado de inscripción en el registro central de extranjeros para extranjeros comunitarios. Original en vigor.
• Autorización de residencia para extranjeros no comunitarios: original en vigor.
2. Realizar una exploración médica para la remisión telemática del informe de aptitud psicofísica.
3. Tasa IV.3: 24,10 €.

En el centro se le realizará la foto y deberá proceder a la firma de la solicitud de prórroga.

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En la Jefatura Provincial de Tráfico de Madrid

1. Solicitud en impreso oficial.
   Disponible en las Jefaturas de Tráfico y en la página web de la sede electrónica de la DGT (https://sede.dgt.gob.es/).
   Se puede solicitar en los tres meses anteriores a la fecha de fin de vigencia.
2. Tasa IV.3: 24,10 €.
3. Acreditación de identidad y residencia:
• DNI o pasaporte original en vigor.
• Autorización de residencia o documento de identidad de su país o pasaporte, junto con el certificado de inscripción en el registro central de extranjeros.
  Para extranjeros comunitarios: original en vigor.
• Autorización de residencia para extranjeros no comunitarios: original en vigor.
4. Informe de aptitud psicofísica telemático.
   Comunicado telemáticamente al Registro de Conductores por un centro de reconocimiento para conductores.
5. Fotografía.
   Una original de 32x26 mm en color y con fondo liso, tomada de frente con la cabeza descubierta y sin gafas de cristales oscuros o cualquier otra prenda que pueda impedir o dificultar la identificación de la persona.
   Cuando se trate de solicitantes que por su religión lleven el cabello cubierto, se admitirán las fotografías con velo, siendo la única limitación para su admisión que el óvalo del rostro aparezca totalmente descubierto desde el nacimiento del pelo hasta el mentón, de forma que no impida o dificulte la identificación de la persona.
6. Talón foto.
   Cumplimentado y firmado dentro del recuadro correspondiente.

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Supuestos especiales

• En caso de cambio de domicilio, comunique el nuevo domicilio.
• En caso de representación en la jefatura de tráfico, cuando la documentación no sea presentada por el titular del permiso o licencia, la persona que le representa deberá aportar su DNI original y autorización del interesado para realizar el trámite donde exprese su carácter gratuito.

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Tasas oficiales en 2016 para renovar el carnet/permiso de conducir en Madrid

• Los conductores mayores de 70 años no pagan tasas.
• Por razones médicas la prórroga puede ser autorizada por un plazo inferior al establecido.
  Los precios de las tasas serán los siguientes:
• Hasta 10 años:    24,10 €.
• Hasta 4 años:      19,30 €.
• Hasta 3 años:      14,50 €.
• Hasta 2 años:        9,70 €.
• 1 año o menos:      4,90 €.

Pinche aquí para descargar un pdf con todas las tasas de la Jefatura Central de Tráfico para 2018.

Sandra Piña Gómez
Psicóloga clínica del Centro Clínico Betanzos 60
Unidad médica y psicológica de certificados médicos oficiales y psicotécnicos
Obtención y renovación del permiso o carnet de conducir

Tasas 2018 para renovar el carnet de conducir en Madrid
© Blog del Centro Clínico Betanzos 60

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El carnet de conducir en el Centro Clínico Betanzos 60
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Basada en una obra en http://youtu.be/BLZn-cMtmT8

Nuestro equipo médico y psicológico, aparte de los certificados médicos para el carnet de conducir (psicotécnicos), realiza otros certificados médicos oficiales:

Adopción. Ejército. Permisos de conducir. Patrón de embarcación. Licencia de armas.

Embarcaciones de recreo. Licencia de animales peligrosos. Buceo, buceadores. Licencia de grúa de torres.

Deportivos. Seguridad privada. Conductores. Cazadores.

Nuestro centro médico del conductor amplía a los sábados por la mañana el horario para realizar el reconocimiento médico y psicológico para obtener o renovar el permiso de conducir en Madrid.

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Madrid, Madrid Norte, Distrito de Fuencarral - El Pardo, junto a La Vaguada, Tres Olivos, Montecarmelo, Las Tablas, Sanchinarro, Barajas, Hortaleza, Barrio de Begoña, Barrio del Pilar, Mirasierra, Tetuán, Plaza de Castilla, Puerta de Hierro, Peñagrande, Arroyo El Fresno, Chamartín, Tres Cantos, Pozuelo, Majadahonda, Colmenar Viejo, Alcobendas, Aravaca, Moncloa, Dehesa de la Villa, Saconia, Valdezarza, La Coma, La Ventilla.

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¿Es bueno usar salvaslip a diario?

Muchas pacientes me preguntan si es bueno usar salvaslip a diario. En la entrada de hoy quiero dar respuesta a esta cuestión que seguro que muchas de vosotras también os habéis hecho.

Debo decir que me ha sorprendido conocer el elevado porcentaje de mujeres que deciden usar salvaslip a diario. La mayoría lo hacen por motivos de higiene; para mantener seca la braguita. A veces por evitar que se moje con los escapes de orina. Otras veces por tener un flujo vaginal abundante. Algunas mujeres lo hacen sólo en determinadas situaciones en las que aumentan las posibilidades de sufrir pérdidas (por ejemplo, hacer deporte). Y en muchos casos es simplemente una rutina de higiene más.

Cualquiera de estos motivos, unido a la continua publicidad que recibimos (“siéntete limpia”) y la amplia oferta de productos absorbentes (formas, colores, para todo tipo de pérdidas…), contribuye a hacer del salvaslip un compañero inseparable de viaje para muchas mujeres.

¿Debo usar salvaslip a diario?

Obviamente la solución a los escapes de orina no es usar un salvaslip; ni siquiera otros absorbentes específicos para pérdidas de orina. La solución debería empezar por estudiar la causa y tratar dichas pérdidas. El tratamiento dependerá del tipo de incontinencia (de esfuerzo, urgencia…).

En los casos en los que el protector se utiliza por tener flujo vaginal abundante, tampoco estaría justificado su uso. Si este flujo es de características normales (sin olor, transparente…) se considera algo fisiológico, natural. Lo habitual es que haya un flujo más abundante los días previos y posteriores a la menstruación, y a mitad del ciclo (durante la ovulación). Y quizá en determinados casos, durante estos días, podría ser razonable su uso. Pues en algunas mujeres es tan abundante que puede resultar molesto e interferir en su día a día. Pero durante el resto del ciclo, y en la mayoría de las mujeres, no debería ser necesario, como ahora veremos.

Por qué no es bueno usar absorbentes

El uso diario de salvaslips altera el pH de la flora vaginal. Esto predispone a sufrir infecciones. Además, el roce continuo de la mucosa vaginal con un material sintético supone una agresión que puede ocasionar un aumento del flujo. Lo que nos hará más dependientes aún de los protectores. Un círculo vicioso difícil de romper.

Y por si lo anterior no es suficiente, os puedo dar motivos económicos y sobre todo, de sostenibilidad ambiental por los que se deberían usar el mínimo número de estos absorbentes.

La mejor solución

Ahora veremos que hay formas de disminuir la cantidad de las pérdidas (tanto de orina como de flujo). Pero mientras éstas existan o si se produce algún escape puntual, la mejor alternativa para evitar incomodidad, malos olores, o irritación por la presencia de humedad, es el cambio de ropa interior cuando sea necesario. Siendo las braguitas de algodón la prenda más aconsejable.

En el caso de que no sea posible corregir las pérdidas y éstas sean importantes, es mejor utilizar protectores específicos de incontinencia.

Existen también “protectores ecológicos” fabricados en tela. Éstos son más respetuosos con el aparato genital femenino, pero su uso no debe sustituirse a la solución del problema de fondo.

Me atrevería a decir que gran parte de las mujeres podría dejar de usar salvaslip a diario, si mejoraran el tono de la musculatura de su suelo pélvico. La rehabilitación de suelo pélvico es mucho más que eso, pero en algunos casos puede ser un buen comienzo.

Musculatura del suelo pélvico

Cuando se trata de incontinencia urinaria de esfuerzo, las pérdidas se producen porque el cierre de la uretra no es suficiente para contrarrestar la presión recibida en la vejiga. Que hace que la orina salga al exterior. Una musculatura mejor tonificada podría evitar o disminuir este tipo de pérdidas. * En otros tipos de incontinencia el mecanismo de las pérdidas es diferente y el tratamiento no se basa en el fortalecimiento.

En cuanto al flujo vaginal, también puede llegar a retenerse – y eliminarlo en el momento de usar el wc – si el estado de la musculatura es bueno. No significa que haya que estar “cerrando” el suelo pélvico durante todo el tiempo; sino mantenerlo relajado, habiendo conseguido un tono de base adecuado y suficiente para controlar el flujo según las necesidades.

Es cierto que esto puede resultar difícil ante una tos, un estornudo, algún esfuerzo… Pero en general estos gestos que estemos haciendo.

Y tú, ¿usas algún tipo de absorbente a diario? ¿Aceptas el reto de dejar de usarlo?

Dra Laura Morales Ruiz

Rehabilitación del Suelo Pelvico

¿Cuál es la mejor faja postparto?

En las sesiones de preparación durante el embarazo (aquí te cuento algunas claves) y tras dar a luz, son muchas las (futuras) mamás que me pregunta cuál es la mejor faja postparto. Y mi respuesta, casi siempre, es que no deben usar ninguna.

En la entrada de hoy os quiero aclarar por qué. Es una opción que parece que va por modas. Pero con esta explicación entenderéis que los motivos para desaconsejarla son claros.

La faja postparto atrofia la musculatura

Este es el argumento que la mayoría imagina: “si llevas una faja, los músculos no trabajan”.  Y, casi siempre, es verdad.

Tras el parto, los músculos que se han distendido de forma progresiva, y en algunos casos desmesurada, deben recuperar su longitud y tono habituales. Usar una faja puede dar la falsa sensación de recuperación del  tono muscular y evitar que activemos la musculatura durante nuestro día a día.

Es cierto que haciendo un trabajo de rehabilitación y aprendiendo a activar de forma adecuada los músculos clave, la importancia de este aspecto se reduciría. Pero en el siguiente apartado te doy un motivo por el que la faja podría ser perjudicial.

Altera el funcionamiento del suelo pélvico

Como os he contado en otras ocasiones, para que el suelo pélvico funcione de forma adecuada, debe existir una precisa coordinación tanto con la respiración como con la musculatura abdominal. De forma simplificada,  al realizar una inspiración el abdomen se debe abombar (hacia él se dirige el aumento de presión que se produce al inhalar aire). Mientras que al exhalar, se debe activar a la vez la musculatura abdominal profunda (se ”hunde” el abdomen) así como el suelo pélvico.

Una faja rodea toda la zona abdominal ejerciendo una presión constante sobre ella. Tanto en la inspiración como en la espiración. Por tanto, durante la inhalación, dificultaría la expansión del abdomen. Lo que haría que el aumento de presión que se produce al coger aire, se dirigiera hacia el suelo pélvico, como un “empuje”.  Lo que podría provocar con su uso mantenido, la aparición de prolapsos o episodios de incontinencia.

¿Y si tengo diástasis?

La diástasis abdominal consiste en la separación de los rectos, la musculatura más superficial del abdomen. Este problema se produce en algunos casos al final del embarazo, por el importante aumento de volumen de la tripa. Se podría pensar que al usar la faja, esta separación se reduce y los músculos estarán “más cerca”, para recuperarse.

Cuando la diástasis es leve o moderada, ésta desaparecerá en unas semanas con un programa adecuado de rehabilitación. Y usar faja no acelera esta recuperación. En los casos de diástasis severa, ni la faja postparto ni ningún otro tratamiento hará que desaparezca por sí sola.

De forma ocasional

Por supuesto, el uso ocasional de una faja postparto por motivos estéticos u otros no entraña ningún riesgo importante. Lo recomendable, en cualquier caso, es realizar una reeducación de la musculatura después de dar a luz (tras un parto vaginal lo ideal es en torno a la sexta semana). Y limitar el uso de la faja al mínimo tiempo posible. En esta situación, lo recomendable sería una faja elástica tubular, que se tolere bien y permita una buena movilidad.

Fotografía: shopamami.com

Dra Laura Morales Ruiz

Rehabilitación del Suelo Pelvico

Más allá de los Kegel

Cuando pregunto a mis pacientes si hacen ejercicios de suelo pélvico, la mayoría hace referencia a los ejercicios de kegel.

“¿Qué otra cosa podría hacer?”

Ya os he contado en posts previos (¿Ejercicios de Kegel para fortalecer el suelo pélvico?) que, de entrada, los ejercicios de kegel no son la primera opción en los programas de reeducación de suelo pélvico que diseño en mi consulta. Incluso en un alto porcentaje, son ejercicios contraindicados.

Más allá de los kegel

Trabajo de potenciación con bandas elásticas durante una de las sesiones de rehabilitación de suelo pélvico

Más allá de los kegel, existen múltiples ejercicios que contribuyen a mantener el tono adecuado del suelo pélvico. Así como a conseguir una posición adecuada de la pelvis. En la imagen superior vemos uno de los ejercicios que recomiendo a mis pacientes. Un ejemplo de fortalecimiento de la musculatura glútea, que como explicaré en próximas entradas, contribuye a la estabilización de la pelvis.

De nada sirve un suelo pélvico fuerte si la musculatura abdominal es poco competente (insuficiente). Tampoco serviría un suelo pélvico potente si la posición de la pelvis no es la adecuada. Nunca conseguiremos una salud pélvica completa si en nuestros programas de reeducación olvidamos el trabajo de estabilidad pélvica y de potenciación del core.

Como vemos, la rehabilitación de suelo pélvico va mucho más allá de los kegel.

Estabilización pélvica

El control postural sí constituye la base de cualquier programa de rehabilitación de suelo pélvico. Éste no sólo consiste en la corrección de las posturas estática y dinámica. Sino también en recuperar con trabajo activo el equilibrio de toda la musculatura implicada en el posicionamiento del cuerpo.

Para conseguir este equilibrio es necesario hacer una valoración completa de la postura de la paciente. Así como analizar sus recorridos articulares y valorar la fuerza de cada grupo muscular Una vez realizado este análisis, se pueden diseñar programas específicos de tratamiento. Consistentes, en líneas generales, en potenciar la musculatura debilitada y flexibilizar los músculos que están demasiado tensos.

Potenciación del core

Como os conté en un post previo, otro pilar fundamental de la salud pélvica lo constituye el core o musculatura profunda. Me atrevería a decir que un core adecuadamente tonificado es casi sinónimo de suelo pélvico tonificado. Y por tanto con más probabilidades de funcionar bien.

Dra Laura Morales Ruiz

Rehabilitacion del Suelo Pelvico

Vejiga caída, ¿qué es?

Puede ser que en la revisión ginecológica tu médico te haya dicho que tienes un prolapso. Es un término poco conocido (coloquialmente las pacientes dicen: tengo la vejiga caída), pero es un problema muy frecuente. Aproximadamente una de cada 3 mujeres lo padece, y esta proporción va aumentado con la edad.

El término “prolapso” hace referencia al descenso de una parte o la totalidad de algún órgano pélvico (no sólo la vejiga) a través de la vagina. En futuros posts veremos los tipos y grados que existen. Hoy vamos a explicar las causas por las que éstos aparecen. Así entenderemos qué podemos hacer para evitar su aparición o progresión.

Función de sostén

Una de las funciones del suelo pélvico es la de servir de sostén a los órganos que están alojados en la pelvis. De forma muy simplificada, podemos imaginar que estos órganos descansan sobre una hamaca formada por los músculos y ligamentos que constituyen el suelo pélvico. Aunque si éste fuera el único mecanismo de sostén, tendríamos las vísceras pélvicas aplastadas sobre esta hamaca. Pero no es tan sencillo.

Se mantienen “suspendidas” gracias a estructuras de tejido conectivo que conectan dichos órganos con las paredes abdominales, a modo de pilares. Éstos se dirigen hacia la parte anterior, hacia los laterales y hacia la parte posterior. Y contribuyen de este modo a mantener una adecuada estática pelviana.

Cuando todas estas estructuras se mantienen intactas, y la distribución de las presiones dirigidas hacia el abdomen es la adecuada, la estática pelviana se mantendrá íntegra. El problema aparece cuando falla uno de estos dos mecanismos o, como sucede en prácticamente todos los casos, ambos.

¿Qué factores contribuyen a la aparición de los prolapsos?

La alteración de las estructuras anatómicas que hemos mencionado se produce típicamente a lo largo del embarazo (por distensión de los tejidos). Y sobre todo durante el parto (casi siempre en relación con desgarros o episiotomías, y partos instrumentados). En ocasiones esto también puede suceder en determinadas cirugías pélvicas o abdominales. En cualquiera de estas situaciones, al fallar el soporte o la suspensión, se altera la posición adecuada del órgano afectado, que quedará caído (vejiga caída). El hecho de que este tipo de prolapsos se produzcan exclusivamente en mujeres, se debe a la existencia del hiato genital (el orificio vaginal o canal del parto). Éste es el punto débil por donde “asomarán” las estructuras que dejen de estar bien fijadas.

El segundo factor que contribuye a la aparición o progresión de un prolapso es la mala gestión de las presiones. Cuando realizamos determinadas actividades cotidianas se produce un aumento de presión sobre el periné: gestos como la tos o el estornudo, hábitos regulares como la defecación, las tareas de la casa o la actividad deportiva de impacto.

Si cada día al hacer deposición realizamos un esfuerzo inadecuado, estaremos “empujando” nuestro prolapso a esa zona de debilidad. Esto provocará su avance progresivo (puedes leer aquí una forma de evitarlo). En personas estreñidas, este esfuerzo será mucho mayor, y el efecto sobre los órganos pélvicos será más evidente. Mujeres con tos crónica o aquéllas que trabajan levantando cargas son otros ejemplos de personas con riesgo de tener la vejiga caída. También las aficionadas a los deportes de impacto.

Ahora ya sabemos por qué aparecen los prolapsos. En próximos posts, explicaremos las medidas que podemos adoptar para prevenirlos. Y qué podemos hacer para evitar su progresión si éste ya se ha instaurado.

Fotografías: TheaRomitiphotos y Tina Franklin on Flickr

Dra Laura Morales Ruiz

Rehabilitación del Suelo Pelvico