sábado, 27 de abril de 2019

Láser Ginecológico Gynelase

                                       



                                                                       



Nuestros Ginecólogos y Ginecólogas ponen a su disposición esta potente arma terapéutica para tratar la sequedad vaginal, la incontinencia de orina de esfuerzo, la rehabilitación del suelo pélvico, las lesiones producidas por el el virus del papiloma humano como las verrugas y condilomas genitales,....

martes, 23 de abril de 2019

Indicaciones Médicas de la Hidroterapia de Colon



La Hidroterapia de colon, por su efecto desintoxicante, se impone en los centros médicos de Madrid como tratamiento médico complementario a la medicina tradicional.




 Hidroterapia de Colon en Madrid




La Hidroterapia de colon tiene como misión fundamental restaurar la función anormal del tubo digestivo, cuya alteración contribuye al desarrollo de muchas enfermedades crónicas.

La hidrocolonterapia en manos de médicos especialistas va a mejorar la función de la mucosa colónica, restableciendo la flora microbiana en la zona que contribuye a la recuperación de la salud.

Indicaciones médicas de la Hidroterapia de Colon, destacamos:

  1. Aparato Digestivo, la limpieza intestinal y hepática, contribuye a mejorar el colon irritable, el estreñimiento, colon espástico, los gases intestinales, a eliminar los parásitos intestinales, mejorar la diverticulosis, ...
  2. Ginecología: la hidrocolonterapia acompañada de ozonoterapia soluciona de forma eficaz las infecciones de candidiasis y hongos vaginales.
  3. Dermatología: Acné, psoriasis, dermatitis alérgicas.
  4. Otras indicaciones de la hidroterapia de colon es la celulitis, la depresión, el insomnio, el estrés, rehabilitación neurológica, geriatría, medicina deportiva, ….
  5. Preparación para la colonoscopia por la limpieza profunda que produce del colon.
La Hidroterapia de colon siempre debe ser realizada en un centro médico y por profesionales sanitarios expertos (médicos especialistas en medicina natural y complementaria).




lunes, 15 de abril de 2019

Entrevista a nuestro Médico Otorrinolaringólogo

Alfonso Santamaría Gadea, otorrino en el Centro Clínico Betanzos 60

Alfonso Santamaría Gadea: "Los procesos víricos de las vías respiratorias altas pueden provocar inflamación de las cuerdas vocales y alteración de la voz"

Alfonso Santamaría Gadea
"Existen muchos mecanismos que pueden generar pérdida auditiva: la edad, factores genéticos, infecciones crónicas, tóxicos… Además las perdidas auditivas se dividen en dos grandes grupos: neurosensoriales (afectan al oído interno, nervio y áreas cerebrales) o transmisivas/conductivas (afectan a las partes más externas de oído)."
Alfonso Santamaría Gadea, es licenciado en Medicina por la Universidad de Zaragoza, especializado en  Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Doctorado en Medicina por la Universidad de Barcelona.
Es miembro de la Sociedad Española de ORL, Cirugía de Cabeza y Cuello, de la Asociación Madrileña de ORL y de la Sociedad Europea de Rinología. Desarrolla su actividad profesional en el Centro Clínico Betanzos 60. 

¿Cuáles son las enfermedades más comunes que afectan la voz?

Las patologías más frecuentes que afectan a las cuerdas vocales y por lo tanto generan una alteración de la voz, serían la patología aguda infecciosa o inflamatoria. Son por lo general procesos víricos de vías respiratorias altas (resfriado o catarro común) que duran entre 7-10 días y se resuelven con tratamiento sintomático. Estos procesos generan una inflamación de las cuerdas vocales (laringitis aguda) provocando una alteración de la voz (afonía o disfonía) hasta que el proceso se resuelva y baje la inflamación.
Otro tipo de patología muy frecuente son los nódulos vocales, especialmente en niños y aquellas personas con un gran uso de la voz por cuestiones laborales. En este caso y debido a un uso incorrecto de los mecanismos de fonación se generan “callos” (nódulos) en las cuerdas vocales. El tratamiento esta siempre ligado a una correcta rehabilitación con logopedia siendo rara la necesidad de cirugía.
Por otro lado en personas fumadoras son muy característicos el edema de reinke o la laringitis crónica.

¿Por qué se produce la pérdida de audición?

Existen muchos mecanismos que pueden generar pérdida auditiva: la edad, factores genéticos, infecciones crónicas, tóxicos… Además las perdidas auditivas están dividas en dos grandes grupos, aquellas denominadas neurosensoriales que son aquellas que afectan al oído interno, nervio y áreas cerebrales o aquellas denominadas transmisivas/conductivas que son aquellas que afectan a las partes más externas de oído: conducto, membrana timpánica y cadena de huesecillos.
La edad sería el factor más frecuente que se asocia a una pérdida de audición debido al “desgaste” del oído interno y nervio auditivo generando una pérdida de tipo neurosensorial. La exposición a ruidos intensos, ya sea un ruido muy intenso puntual o un ruido intenso de manera continuada, se ha asociado a pérdida de audición neurosensorial.
El uso de algunos tipos de medicamentos (antibióticos, diuréticos…) también está asociado a pérdida de audición de tipo neurosensorial. Por lo que es recomendable en que se evite la exposición a ruidos intensos y el uso no controlado de medicación, especialmente en aquellas personas con pérdida auditiva ya conocida. Por lo general este tipo de pérdidas de audición no son recuperables, siendo necesario el uso de prótesis para mejorarlas.
Por otro lado, las infecciones repetidas o crónicas, los traumatismos, otras enfermedades como la otosclerosis (fijación de la cadena de huesecillos) o situaciones más sencillas como un tapón de cera o la presencia de moco en el oído, son causas frecuentes de pérdida de audición de tipo transmisiva. Sin embargo, algunas de estas causas sí que son totalmente recuperables.

¿Cuándo es necesaria una extracción de las amígdalas?

La cirugía de exéresis amigdalar es recomendable en aquellos casos en los que haya infecciones de repetición (amigdalitis aguda) 7 durante 1 año, 5 dos años seguidos o 3 durante tres años seguidos. También se recomienda en aquellos casos en los que las infecciones amigdalares le hayan provocado al paciente complicaciones como abscesos o flemones en dos o más ocasiones.
Otra indicación habitual, siendo actualmente la causa de cirugía amigdalar más frecuente en niños, es el SAHS (síndrome de apnea-hiponea del sueño). En este caso en aquellos niños con apneas (paradas de respirar) durante el sueño con amígdalas hipertróficas (de gran tamaño) es recomendable su exéresis o reducción.

¿Qué consecuencias tiene en la salud el aumento del tamaño de las vegetaciones?

Las vegetaciones o adenoides están situadas al final de la nariz, justo donde desembocan las trompas de Eustaquio. Por lo que un aumento en su tamaño puede generan obstrucción nasal (nariz tapada) y problemas a nivel de los oídos. Generando habitualmente otitis de repetición y otitis serosas (moco en el oído) siendo especialmente frecuente en los niños.

¿En qué casos es necesaria una cirugía de cornetes para tratar la rinitis?

Por lo general el tratamiento de la rinitis es médico, sin embargo cuando este no es suficiente o el tamaño de los cornetes es muy grande, puede verse complementado por una cirugía de reducción. Reduciendo así su volumen y mejorando el paso aéreo.

¿Por qué es importante hacer un chequeo otorrinolaringológico de forma periódica?

Los otorrinolaringólogos son los especialistas que controlan 3 de los 5 sentidos. Existen patologías que casi no provocan síntomas al inicio, por lo que chequeos rutinarios de audición pueden lograr que el diagnóstico sea precoz y facilitar su tratamiento. Por ejemplo; Las pérdidas auditivas en niños son en general difíciles de detectar especialmente en etapas precoces y son de vital importancia para su correcto desarrollo psicomotriz.



miércoles, 10 de abril de 2019

Cirugía General Y Digestiva en Madrid . Dr Fernando Trápaga Yáñez

Entrevista a Fernando Trápaga Yáñez, especialista en cirugía general y del aparato digestivo en el Centro Clínico Betanzos 60

Fernando Trápaga Yáñez: "Cuando el tratamiento médico para las hemorroides no es eficaz, se debe recurrir a la cirugía"

Fernando Trápaga Yáñez
"Cuando el tratamiento médico y las recomendaciones dietéticas que permitan el ablandado de las heces fallan, se recomienda operar las hemorroides, muchas veces quitarlas, en algunas ocasiones reintroducirlas en el recto."
Fernando Trápaga Yáñez es médico especialista en cirugía general y del aparato digestivo. Experto en el tratamiento de hemorroides, cáncer de colon y recto, hernias, cirugía de la vesícula biliar, del reflujo gastroesofágico por hernia de hiato, y de la pared abdominal. Cuenta con amplia experiencia como cirujano en diversas clínicas. Desarrolla su actividad profesional en el Centro Clínico Betanzos 60

Eres especialista en laparoscopia, ¿en qué momentos utilizas esta técnica?

La laparoscopia es una vía de abordaje que permite hoy en día realizar los mismos procedimientos que hace tiempo se realizaban por vía laparotómica o abierta. Representa ventajas para el paciente en términos de rapidez de recuperación y menos dolor. La cirugía de la vesícula, del colon y del recto, del apéndice y del reflujo gastroesofágico son algunas de ellas.
La tendencia desde hace tiempo es introducir cada vez más procedimientos por esta vía de abordaje, si bien los pacientes deben saber que no es siempre posible utilizarla en función del tipo de paciente por sus enfermedades de base, por la existencia de cirugías previas o dificultades técnicas durante el procedimiento. En muchos casos el paso de una vía de abordaje menos invasiva a otra más clásica continúa siendo hoy en día la opción más sensata.

¿Cuándo se debe realizar un tratamiento quirúrgico de las hemorroides?

Cuando el tratamiento médico no es eficaz para controlar los síntomas, principalmente el dolor y el sangrado.
El tratamiento médico se basa en analgésicos tópicos en forma de pomadas y laxantes y recomendaciones dietéticas que permitan el ablandado de las heces. Aumentar la ingesta de líquidos, de frutas, verduras y legumbres. Hacer una dieta Mediterránea que muchas veces no hacemos. Cuando estas medidas fallan se recomienda operar las hemorroides, muchas veces quitarlas (hemorroidectomía de Milligan y Morgan), en algunas ocasiones reintroducirlas en el recto (hemorroidopexia de Longo). Frecuentemente se habrán de realizar estudios endoscópicos previos (colonoscopia) que descarten otras enfermedades del tubo digestivo eventualmente más graves.

¿Por qué se produce la angiodisplasia del colon?. ¿Cuál es su tratamiento?

Se trata de una malformación vascular que ocurre en ocasiones en el inicio del colon de personas de edad avanzada. Es una enfermedad benigna pero su manifestación en forma de sangrado puede causar anemia, y ser mal tolerada por el paciente anciano.
El diagnóstico es endoscópico y muchas veces se consigue coagular por este medio los vasos sanguíneos sangrantes. No obstante, la enfermedad recidiva con frecuencia y el tratamiento será la mayor parte de las veces quirúrgico, retirar el segmento de intestino afectado, preferentemente por vía laparoscópica.

¿Qué tratamiento se aplica en los pacientes con cáncer colorrectal?

En primer lugar, resaltar la importancia del rastreo de esta enfermedad en la población. El test de sangre oculta en heces es barato y no invasivo, pero tiene muchos falsos positivos (por ejemplo, por hemorroides que sangran) y algunos falsos negativos (por ejemplo, pólipos que aun no se han transformado en cáncer, o pequeños tumores que aun no sangran). La colonoscopia es a un tiempo diagnóstica y terapéutica. Precisa de una preparación del intestino que en algunas personas puede ser algo tediosa y es invasiva con un riesgo muy bajo de perforación (que obligaría a una cirugía urgente). Pero tiene la ventaja fundamental de poder retirar pólipos preneoplásicos (y tratar el cáncer antes de que aparezca) y hacer biopsias de tumores que hasta ese momento eran asintomáticos. Se recomienda hacer rastreo en toda la población a partir de los 50 años, en algunos casos antes en función de si hay antecedentes familiares de la enfermedad o presencia de síntomas en el paciente. La colonoscopia no duele porque se realiza con sedación en la práctica totalidad de los pacientes.
Los pacientes que no se han detectado a tiempo y ya tienen cáncer han de ser estudiados con técnicas de imagen (TAC y/o RNM) para conocer la extensión de la enfermedad. En el momento del diagnóstico un 75% de los pacientes tienen la enfermedad limitada al tubo digestivo y un 25% de los pacientes tienen metástasis, es decir la enfermedad no está apenas localizada en el colon o el recto y ya tiene satélites en otras localizaciones.
Todos los pacientes han de ser discutidos en consulta multidisciplinar de Oncología para decidir que tipo de tratamiento se aplica en función al estadio. Algunos necesitarán apenas cirugía, otros tendrán que complementar la cirugía con quimioterapia y/o radioterapia, otros tendrán que someterse a varias cirugías (de las metástasis, de los estomas), y algunos no tendrán indicación quirúrgica, apenas cuidados paliativos. En ocasiones se tienen que colocar catéteres venosos centrales con reservorio subcutáneo para facilitar la administración de fármacos quimioterápicos, nutrición parenteral, transfusiones, etc.

¿En qué otras patologías se recurre a la cirugía colorrectal como método de tratamiento?

Las más frecuentes son la angiodisplasia y algunos casos de diverticulitis. También torsiones intestinales o vólvulos y las enfermedades inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn). Otras enfermedades como la enfermedad de Hirschprung (fallo en el peristaltismo del colon) también son susceptibles de cirugía. No olvidar los traumatismos abdominales y las obstrucciones de diversa índole precisan de cirugía con frecuencia.
09 de abril de 2019 | Tema: Cirujano general Cirugía del aparato digestivo


jueves, 4 de abril de 2019

Láser Ginecologico en Ginecología

Pedro Juan Betancor Jiménez nos habla sobre las aplicaciones del láser CO2 en ginecología

Entrevista a Pedro Juan Betancor Jiménez, Ginecólogo y Director Médico del Centro Clínico Betanzos 60

Pedro Juan Betancor Jiménez
"El láser ginecológico (GyneLase™) es una solución efectiva, segura, sin riesgos, ni complicaciones que mejora la calidad de vida de las mujeres en las que los embarazos, los partos o la menopausia han dejado una huella."
Pedro Juan Betancor Jiménez es Licenciado en Medicina y Cirugía, titulado por la UVa, especialidad vía MIR en ginecología y obstetricia, en el Hospital Universitario La Paz, por la UAM. Desarrolla su actividad profesional como Director Médico del Centro Clínico Betanzos 60. 

¿Cuáles son las principales indicaciones del láser ginecológico en la actualidad?

En la actualidad son muchos los problemas ginecológicos que se pueden solucionar con el láser de CO2, pero van apareciendo nuevas indicaciones a medida que los ginecólogos vamos utilizando esta potente arma terapéutica. Es de destacar:
  • Sequedad y atrofia vaginal
  • Incontinencia de orina de esfuerzo, leve / moderada
  • Síndrome de relación vaginal y rejuvenecimiento genital
  • Otras Indicaciones : tratamiento de las verrugas genitales, condilomas, infecciones vaginales recurrentes, liquen esclero atrófico, lesiones cervicales producidas por el virus del papiloma humano ( CIN 1, Ascus, ulceras y ectopias), sangrados vaginales tras el coito.

¿Por qué se lesiona la vagina?

Las causas son múltiples y variadas:
  • Parto, sobre todo en partos instrumentales con fórceps, espátulas, ventosas...
  • Menopausia: el cese de la producción hormonal que cursa con atrofia y sequedad vaginal.
  • Envejecimiento: ensanchamiento excesivo del canal vaginal.
  • Prolapso genital (vejiga y recto) que cursa con dolor en las relaciones sexuales, incontinencia e infecciones de orina de repetición por la atrofia de la mucosa urogenital.
  • Los tratamientos oncogénicos y los canceres ginecológicos (mama).
  • Las infecciones vaginales y el virus del papiloma humano que produce verrugas genitales, condilomas y cáncer del cuello de útero

¿Se pueden tratar sin cirugía estas lesiones?

La aplicación del láser vaginal de CO2 surge como alternativa a los procedimientos quirúrgicos tradicionales, pero con la ventaja de que se realiza en la consulta sin necesidad de anestesia, sin ingreso, de forma segura (sin efectos secundarios).
Este revolucionario equipo combina la potencia foto térmica de este único láser de CO2, con la delicadeza de tratamiento necesaria en una zona tan sensible como el interior de la vagina. El láser ginecológico (GyneLase™) es una solución efectiva, segura, sin riesgos, ni complicaciones que mejora la calidad de vida de las mujeres en las que los embarazos, los partos o la menopausia han dejado una huella.

¿En qué consiste la aplicación del láser CO2?

El láser de CO2 fraccionado GyneLase™ produce un efecto térmico controlado y de gran precisión en la mucosa vaginal, provocando una contracción y retensado del tejido, que devuelve al canal vaginal su elasticidad natural. La energía láser depositada a lo largo de la pared vaginal, calienta el tejido sin dañarlo, estimulando la formación de nuevo colágeno en la fascia endopélvica.
La energía láser se deposita en forma de microimpactos de energía, separados por tejido sano, de forma fraccional. El láser calienta el interior de la vagina de forma fraccional, alternando microzonas de impacto del láser con espacios de tejido intactos. Este proceso estimula la remodelación del colágeno existente y favorece la síntesis de nuevas fibras que fortalecerán la mucosa y submucosa vaginal.
Los procedimientos son fáciles de realizar, no tienen complicaciones y la recuperación es muy rápida, ya que no es son necesarias ni la cirugía, ni incisiones

¿Cuánto dura y qué cuidados hay que tener?

El tratamiento con láser vaginal de CO2 para incontinencia de orina, atrofia vaginal y rejuvenecimiento y tensado vaginal se realiza en consulta, de forma ambulatoria, sin ingresos y con alta inmediata.
El procedimiento dura entre15- 20 minutos. Colocamos una crema anestésica local, media hora antes de usar el láser. Por ello, es indoloro y no se precisa preparación antes, ni reposo después del mismo. Algunas mujeres, refieren un ligero escozor que cede espontáneamente.
No se debe tener relaciones sexuales, ni lavados vaginales o bañarse en piscina, en una semana.

La incontinencia de orina en la menopausia, ¿se puede tratar con láser? ¿Cuándo se recomienda este tratamiento?

El láser ginecológico GyneLase™ ofrece una solución rápida, cómoda y efectiva al síndrome de incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI) de carácter leve y moderado.
Este tratamiento láser se realiza de forma mínimamente invasiva, sin incisiones y sin sangrado, permitiendo la corrección del cistocele y el rectocele sin cirugía.

Otra aplicación del láser ginecológico es la cirugía estética vulvo-vaginal, ¿cuál es su efecto?

Efectivamente esta es otra de las indicaciones princeps del láser en la zona genital:
  • El láser CO2 está indicado para la corrección de genitales externos en procedimientos como la labioplastia o vaginoplastia, malformaciones genitales (labios menores), blanqueamiento genital o tratamiento de cicatrices postparto, entre otros.
  • Lesiones producidas por el virus del papiloma humano (hpv / vph): condilomas y verrugas genitales, lesiones displasias en el el cuello del útero que producen sangrado tras las relaciones sexuales. El láser es una solución rápida, eficaz e indolora para el tratamiento estas lesiones.
  • Problemas dermatológicos, como el liquen atrófico, estrías y cicatrices posparto, dolor en la episiotomía.
  • Blanqueamiento vúlvar y perianal de las manchas provocadas por el sol, los embarazos, las infecciones, la depilación.
  • Grietas y heridas vulvares que suelen ocurrir en el introito (entrada de la vagina) dificultado las relaciones sexuales.

Dr Betancor Jimenez, Juan