jueves, 28 de febrero de 2019

Dra Gragera: Médico Especialista en Nutrición y Dietética

Entrevista a María Eulalia Rodríguez Grágera, licenciada en Medicina y Cirugía, especializa en nutrición en el Centro Clínico Betanzos 60.

María Eulalia Rodríguez Grágera: La lucha contra el sobrepeso es una “carrera de fondo”.

María Eulalia Rodríguez Grágera
"Es preciso 'enseñar al paciente a comer' una vez que haya conseguido su meta, para mantener el peso de la forma más saludable posible, además de motivarle para que realice una actividad física moderada, aspecto, para mí, fundamental."
María Eulalia Rodríguez Grágera es Licenciada en Medicina y Cirugía, titulada por la Universidad Autónoma de Madrid. Cuenta con una experiencia de más de 30 años en el ámbito de la nutrición. Es diplomada en fisioterapia por la UAX; y posee un máster en valoración del daño corporal realizado en la UCM. Adicionalmente tiene formación en medicina tradicional china y medicina estética. Desarrolla su actividad profesional en el Centro Clínico Betanzos 60.

¿Por qué decides dedicarte a la nutrición y dietética?

Llevo casi 33 años como médico de familia y 30 años trabajando con la nutrición. Pienso que realmente fue intentar profundizar en un problema que siempre me ha perseguido a nivel personal, el sobrepeso.
El tratamiento del sobrepeso ha sido siempre el “patito feo” para algunas especialidades médicas, que no han considerado el sobrepeso como una enfermedad realmente importante hasta hace poco.
Para abordar el problema del sobrepeso hay que tener en cuenta muchos factores (orgánicos, psicológicos, de hábitos en la sociedad actual, etc….) y la experiencia personal, a mí, me ayuda a ayudar a los pacientes.

¿Por qué no funcionan las llamadas “dietas milagro”?

Las llamadas “dietas milagro” prometen un efecto asombroso y rápido con el mínimo esfuerzo.
Es preciso que el paciente comprenda que la lucha contra el sobrepeso es una “carrera de fondo” en la cual es preciso identificar los factores personales que han contribuido a ese desequilibrio ponderal, y actuar sobre esos factores.
En muchas ocasiones, requiere cambiar hábitos, lo cual implica trabajo, constancia y tiempo. Cualquier persona puede perder unos kilos… lo importante es aprender a controlarlos para siempre.

¿Diferentes dietas?

En todos los años que llevo trabajando con la nutrición han surgido “cuantiosas dietas” que se ponen de moda de una u otra forma…..
Todas las dietas son, en principio, eficaces. Lo importante es ayudar al paciente a perder peso no creando más patología de la que ya exista, y es preciso “enseñar al paciente a comer” una vez que haya conseguido su meta, para mantener el peso de la forma más saludable posible, además de motivarle para que realice una actividad física moderada, aspecto, para mí, fundamental.

¿Qué alimentos debe incluir una dieta saludable?

A mí me gusta distinguir entre los alimentos que hay que tomar a la hora de seguir una dieta para perder peso y, por otro lado, los alimentos a incluir en una dieta “saludable” cuando se ha conseguido ya el peso apropiado para cada paciente.
Por ello es importante indagar sobre los hábitos alimenticios y personales de cada paciente a fín de adaptar la dieta a cada caso. Pienso que es muy importante el control muy estrecho del paciente, en consulta, para ir solucionando todas sus dudas acerca de la dieta y hacerle sentir apoyado en todo momento, tanto a nivel información, como a nivel psicológico y personal.


domingo, 17 de febrero de 2019

Como Renovar el Carnet de Conducir Caducado


        ¿ Como Renovar el Carnet de Conducir Caducado ?





La DGT en Madrid ha puesto de nuevo en marcha una campaña de Aviso de la Caducidad del Permiso de conducción , enviado una carta a los conductores cuyo carnet de conducir va a caducar en los próximos semanas. 

Estimados conductores:

Según consta en nuestro registro su carnet está a punto de caducar.

Para su comodidad le informamos que puede renovar su permiso sin necesidad de desplazarse hasta nuestras oficinas, y ¿como?, acudiendo a un centro de reconocimiento de conductores.





Tan solo necesitará presentar el Documento Nacional de Identidad o Tarjeta de Residencia en Vigor. Tras realizar la exploración médica, se le hará una fotografía, firmará la solicitud de prórroga y abonará la tasa correspondiente (24,10€).

Realizada la renovación, se le entregará una autorización provisional para conducir  en España, que tendrá un plazo de validez de 90 días.

Antes de que finalice dicho plazo recibirá en su domicilio y por correo su nuevo carnet de conducir.




TASA

-Los mayores de 70 años no pagan tasa

-Cuando por razones médicas la prórroga sea por un plazo menor al establecido´los precios de las tasas serán los siguientes.

  • Hasta los 4 años      19.30€
  • Hasta los 3 años      14,50€
  • Hasta los 2 años        9,70€
  • 1año o menos            4,90€
Renovar el carnet de conducir caducado, cada día mas fácil

  • En el Acto
  • Sin Cita Previa
  • Fotos y Gestión Gratis

miércoles, 13 de febrero de 2019

Quitar acné, estrías, arrugas, cicatrices,... con Láser Dermoestetico

Gratis Primera consulta Informativa de Medicina Estética Dra MªE Rivera


  Láser CO2 Dermoestético  



El láser CO2 dermo estético produce   una exfoliación de la capa superficial de la piel. Con esta técnica se consigue pulir la piel con suavidad de manera similar a la exfoliación química, pero de manera mucho más suave, más precisa y sobre todo más segura y se puede aplicar a cualquier parte del cuerpo, aunque lo más común es tratar el rostro. 

Es un tratamiento no quirúrgico, indoloro, no requiere cuidados especiales y el paciente puede continuar con sus actividades habituales de inmediato, con la única contraindicación de la exposición solar, que no se aconseja durante el tiempo que dure el tratamiento. 

Los resultados son progresivos y el tratamiento debe constar de varias sesiones, dependiendo del tipo de piel, la edad del paciente y de las características de la lesión a tratar. 

Normalmente se requieren varias sesiones, con intervalos para permitir la recuperación de la piel. Una vez finalizado el tratamiento es conveniente realizar un mantenimiento mensual, bimensual o trimestral, con cremas dermo estéticas

Cada sesión dura aproximadamente 30- 45 minutos., dependiendo de la cantidad de lesiones a tratar.

Después de cada sesión, puede aparecer un ligero enrojecimiento o sensación de tirantez en la zona tratada, que desaparece en pocas horas.

  • Pieles atróficas, secas, curtidas, apagadas o con pérdida de elasticidad.

  • Pieles grasas, deshidratadas.

  • Pieles dañadas por el sol.

  • Pigmentaciones superficiales (solares o de la edad).

  • Líneas de expresión y arrugas leves.

  • Hiperqueratosis.

  • Puntos negros.

  • Poros dilatados.

  • Estrías.

  • Acné.

  • Secuelas del acné.

  • Cicatrices.

Desde la primera sesión la piel se ve más joven, más suave, más tersa y más limpia y al aumentar la circulación se logra una piel mucho más sana.

PRIMERA CONSULTA CON MEDICINA ESTÉTICA GRATUITA
Unidad de medicina estética y dermoestética Centro Clínico Betanzos 60

jueves, 7 de febrero de 2019

Dra Rivera: Láser C02 para la Incontinencia Urinaria

Entrevista a María Eugenia Rivera Martínez especialista en suelo pélvico en el Centro Clínico Betanzos 60.

María Eugenia Rivera Martínez : "La rehabilitación del suelo pélvico tras el parto puede realizarse con láser CO2"

María Eugenía Rivera Martínez
"Gynelase, es un láser de CO2 que permite recuperar la mucosa vaginal tras el parto. Produce una contracción y un retensado del tejido, así como la estimulación de la producción de colágeno mejorando así la hidratación y el fenómeno de laxitud"
María Eugenia Rivera Martínez es médico estético y Licenciada en Medicina Física y Rehabilitación, cuenta con un máster en estética, realizado en la Universidad de Alcaláde Henares. Ofrece consulta en el Centro Clínico Betanzos 60.

¿Por qué decidiste especializarte en rehabilitación del suelo pélvico?

Desde que soy estudiante de medicina, me pareció fascinante todo lo concerniente a los cambios fiosiológicos que realiza el organismo para dar a luz a un individuo. Poder experimentar cómo es el progreso de cada una de la fases del parto, de primera mano, durante mi formación como médico (tuve que cumplir un record de partos atendidos por encima de 50, ya que en Venezuela, mi país de origen, te lo exigen para titularte) me permitió entender y comprender cómo es todo el proceso.
Pero fue al llegar a España y estudiar médicina física y rehabilitación, cuando entendí que ese momento que toda mujer recuerda como único, lamentablemente para otras es el inicio de patologías y trastornos que pueden acompañarle el resto de sus vidas si no consultan a tiempo.
Al ser una persona muy curiosa y que le apasiona su profesión, me preocupé en formarme, encontrando una caja de pandora en las patologías del suelo pélvico, que cuando la abres te das cuenta de otras tantas patologías, asociadas y no asociadas al parto.
Hay algunas situaciones que se consideran como normales, como puede ser el estreñimiento o el deseo aumentado de prinar, que ni siquiera se consideran como una patología, es por ello que me impulse a seguir formándome.
Hay muchas cosas que hemos dado como válidas y resultan que a largo plazo pueden crear trastornos invalidantes que, detectados a tiempo, con valoración médica y un tratamiento especifico, se pueden evitar daños peores.
Además me gusta trabajar en equipo y en esta área se involucran otras especilidades como, ginecología, urología, coloproctología, digestivo y personal sanitario como matronas y fisioterapeutas, que si trabajamos todos en conjunto, podemos dar un diagnóstico certero y conseguir resultados óptimos para las personas que nos consultan.

Tras el parto se producen cambios en la mucosa y relajación de las paredes vaginales ¿Cuál es el tratamiento que realizáis en el Centro Clínico Betanzos 60, para este problema?

Durante el embarazo, se producen una serie de cambios fisiológicos que preparan al canal del parto y la vagina, para la expulsión del feto durante el parto. Estos, añadidos a los cambios mecánicos producidos tras el paso del bebé por el canal del parto, traen como consecuencia, cambios de laxitud y disminución de la lubricación vaginal propia, que pueden tardar en recuperarse hasta en 6 meses depués del parto o incluso hasta suspender la lactancia materna.
En Clínica Betanzos, podemos dar tratamiento específico para cada caso y en el momento que se debe tratar, porque como te comentaba anteriormente hay que permitir que los propios tejidos se recuperen, y si tras pasar el tiempo estimado no ha mejorado podemos ofrecer tratamiento enfocados en recuperar el componente que esté afectado, ya sea la faja muscular, con ejercicios para activación progresiva, o tratamiento manual en aquellos casos donde exista hipersensibilidad. También asesoramos para la recuperación de la mucosa con tratamiento tópico o con Gynelase.

¿Cómo es el procedimiento de rehabilitación postparto con láser CO2 (Gynelase)?

Tras los tratamientos específicos de rehabilitación, contamos con una aliado para obtener una recuperación lo más óptima posible, combinandolo con la terapia de láser vaginal.
En el centro contamos con Gynelase, es un láser de CO2, que a través del aumento de la temperatura de manera fraccionada y controlada con diferentes grados de penetración, produce una contracción y un retensado del tejido, así como la estimulación de la producción de colágeno mejorando así la hidratación y el fenómeno de laxitud.

Otro de los problemas que se presentan tras el parto son las pérdidas de orina ¿es posible tratarla mediante el uso del láser CO2?

Sí, en aquellos casos que tras la recuperación fisiológica, y posterior a realizar un tratamiento para recuperar la activación muscular de la zona, se mantienen pérdidas de orina leve, se puede valorar este tipo de tratamiento.
En muchas ocasiones el síndrome de de laxitud vaginal puede ocasionar que persistan esas leves pérdidas, a pesar de tener una recuperación completa del componente muscular.

¿Cuáles son las ventajas de este tratamiento?

Es un tratamiento ambulatorio, mínimamente invasivo, de corta duración, con mínimas molestias, con anestesia tópica, que no requiere reposo físico tras su realización.
Si bien es cierto se debe mantener reposo sexual durante una semana.

¿Está contraindicado en algún caso?

Las contraindicaciones son mínimas, pero sí que hay que evitar este tratamiento durante el embarazo. Durante la lactancia tampoco se recomienda su realización.
En pacientes con procesos de infecciones vaginales activos, o alteraciones de la coagulación o en la producción del colágeno, no es un tratamiento que se pueda proponer.
Pero lo más importante es que la indicación del tratamiento sea posterior a una valoración médica especializada.

miércoles, 6 de febrero de 2019

Inserción y extracción del implante hormonal subcutáneo (Implanon®NXT)


La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) ha remitido una nota informativa a todos los ginecólogos y ginecólogas de Madrid para comunicar el riesgo de desplazamiento al sistema vascular del implante anticonceptivo subcutáneo Implanon®NXT, dando una serie de recomendaciones relativas a la inserción, localización y extracción dicho implante hormonal.

El laboratorio que fabrica Implanon®NXT (etonogestrel), Merck Sharp and Dohme (MSD España), ha comunicado a Farmaindustria, para que lo notifique a los ginecólogos y profesionales sanitarios de planificación familiar que realizan la inserción y extracción del Implanon®NXT, la posibilidad de que dicho implante anticonceptivo subcutáneo hormonal se desplace por el sistema vascular (vasos sanguíneos) y llegue incluso a la arteria pulmonar y la pared torácica.

La inserción y extracción del implante hormonal anticonceptivo Implanon®NXT siempre debe ser realizadas por un ginecólogo o médico especialista en planificación familiar experto en su colocación y retirada para evitar esta grave complicación descrita ya en 18 casos. MSD informa que esto ocurre en 1,3 por millón de implantes anticonceptivos puestos en el mundo, aconsejando que nunca sea colocado o retirado por un médico o un ginecólogo no formado en este procedimiento.

Para minimizar este riesgo de desplazamiento al sistema intravascular del implante de etonogestrel, su inserción siempre debe ser realizada por un médico experto en su inserción y extracción, que siempre debe ser subdérmica para que se pueda palpar con facilidad. En el caso de que no fuera así, debe ser localizado por técnicas de diagnóstico por imagen, ya que es radio opaco y se ve en las radiografías. Normalmente está implantado en en el brazo o, si no estuviera ahí, en el tórax, siendo necesario en este caso su extracción por procedimientos quirúrgicos endovasculares.


Dr. Juan Betancor Jiménez
Ginecólogo experto en inserción y extracción del implante hormonal subcutáneo Implanon®NXT
Centro Clínico Betanzos 60





Dr. Pedro Juan Betancor Jiménez
Dr. Betancor Jiménez
(ginecólogo)


Dr. José Carlos Casqueiro Sánchez
Dr. Casqueiro Sánchez
(otorrinolaringólogo)



Por segundo año consecutivo, Doctoralia ha nominado a nuestro ginecólogo:
Dr. Pedro Juan Betancor Jiménez
y a nuestro otorrino, ganador el pasado año:
Dr. José Carlos Casqueiro Sánchez
como unos de los mejores profesionales de España, en sus respectivas especialidades, habiendo sido seleccionados tanto por pacientes como por profesionales médicos a nivel nacional ('Doctoralia Awards 2016'):


La votación se extenderá hasta el domingo 8 de enero de 2017 y el mejor médico especialista será elegido por los siguientes criterios:

  1. Por votación de médicos especialistas españoles en base a su desempeño profesional, currículum, experiencia...
  2. Por las opiniones de sus pacientes, que deberán ser reflejadas en su ficha profesional (vía internet) en las siguientes páginas:


Si usted está de acuerdo con que nuestros profesionales, Dr. Betancor y Dr. Casqueiro, son merecedores de obtener dicho galardón 'Doctoralia Awards 2016', le agradeceremos que deje su opinión en las respectivas fichas personales de nuestros médicos especialistas.

Para ello, una vez pulsado uno de los dos enlaces anteriores, verá una página como la mostrada en el PASO 1 de la siguiente figura. Pulse sobre el enlace 'Opinar', señalado en rojo en la imagen, y visualizará la página mostrada en PASO 2. Deje su opinión sincera en este formulario y al finalizar no olvide pulsar el botón 'Continuar', también señalado en rojo en la imagen.


PASO 1


PASO 2




Muchas gracias por su participación.

P.D: La Dirección del Centro Clínico Betanzos 60 agradece a todo el personal de nuestro centro (médicos, ATS, auxiliares...) el trabajo que ha hecho posible estas nominaciones tan difíciles de conseguir.

lunes, 4 de febrero de 2019

Fisioterapia del Suelo Pélvico en Madrid