lunes, 31 de marzo de 2014

Prevención de las infecciones ginecológicas

Prevención de enfermedades ginecológicas
Recomendaciones de higiene, ropa...   
para prevenir infecciones vaginales    


En esta entrada se ofrece una serie de hábitos saludables para el cuidado de la zona genital. Están distribuidos en cuatro grupos: higiene, ropa, alimenticios y uno general.

Higiene


  • Utilizar un producto adecuado para la higiene genital que no altere el pH ni la flora vaginal normal.

  • Limpiar la zona perineal de adelante hacia atrás, no al revés.

  • Lavar la región vulvar separando los labios, para facilitar la limpieza de los pliegues.

  • Retirar los tampones por la noche para evitar olvidos.

  • Evitar las duchas vaginales, desodorantes vulvovaginales y jabones que arrastran la flora vaginal normal.

Ropa


  • Utilizar ropa interior de algodón, evitar las fibras sintéticas.

  • Evitar la ropa interior muy ajustada y poco transpirable.

  • Evitar pantalones muy ajustados, especialmente si son de costura gruesa.

Hábitos alimenticios


  • Las dietas ricas en azúcares refinados se asocian a un riego de candidiasis vulvovaginal.

General


  • Acudir al médico en caso de notar flujo anormal, prurito, escozor, sequedad o dolor al orinar o con las relaciones sexuales.

Juan Betancor Jiménez
Unidad de ginecología, obstetricia y tocología
Centro Clínico Betanzos 60

Datos obtenidos de:
El pH vaginal y su importancia clínica. Fernández-Cid A. et al. Ginecología y Obstetricia Clínica 2004 5(2): 75-80.






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En nuestra clínica ginecológica disponemos, además, de un amplio cuadro médico para cuidar su salud: endocrino, dermatólogo, psicólogo, medicina estética sin cirugía, depilación médica láser...



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Basada en una obra en http://youtu.be/B2nigihUSh8.


La unidad de ginecología de nuestro centro médico está compuesta por ginecólogos, matrona y enfermera especializada en ginecología y obstetricia, equipo de psicología y sexología, medicina general y familiar, urólogo, dermatólogo, análisis clínicos de sangre y orina...


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Madrid, Madrid Norte, Distrito de Fuencarral - El Pardo, junto a La Vaguada, Tres Olivos, Montecarmelo, Las Tablas, Sanchinarro, Barajas, Hortaleza, Barrio de Begoña, Barrio del Pilar, Mirasierra, Tetuán, Plaza de Castilla, Puerta de Hierro, Peñagrande, Arroyo El Fresno, Chamartín, Tres Cantos, Pozuelo, Majadahonda, Colmenar Viejo, Alcobendas, Aravaca, Moncloa, Dehesa de la Villa, Saconia, Valdezarza, La Coma, La Ventilla.


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lunes, 24 de marzo de 2014

Revista Digital de Ciencia Febrero 2014 - Cedepap TV

Science Report Revista Digital de CEDEPAP TV

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Febrero 2014

Estimado lector, tenemos el agrado de informarle de que la edición de febrero de 2014 de la revista está a su disposición.


ARTÍCULOS:

  • Activos por fuera, sanos por dentro.   (pág. 4)

    La actividad física redunda en enormes beneficios para la salud de las personas. No solo mejora la calidad de vida, sino que la prolonga. Ayuda al cuerpo a adaptarse a condiciones adversas y previene, en gran parte, algunas enfermedades. Si importar las condiciones, la edad y el sexo, la práctica deportiva es siempre una aliada para la salud.



ENTREVISTAS:

  • Avances en criopreservación.   (pág. 16)
    Dr. Samuel S. King.


    Acceda a a la entrevista completa  


  • Avances en el trasplante de tejido ovárico.   (pág. 20)
    Dr. Jacques Donnet.

  • Liraglutide y su efecto sobre el peso corporal.   (pág. 28)
    Dra. Lotte Bjerre Knutsen.


GUÍA PRÁCTICA:

  • Alimentación saludable y actividad física para la prevención del cáncer.   (pág. 32)

    A continuación se transcribe un resumen, disponible en la página de Cedepap TV:

    Alimentación saludable y actividad física
    para la prevención del cáncer


    Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention: Reducing the Risk of Cancer With Healthy Food Choices and Physical Activity
    Entidad: American Cancer Society
    Cita: CA Cancer J Clin 2012; 62: 30 – 67



    Introducción

    Está admitido que no habiendo otros factores de riesgo presentes, los más relevantes conocidos para reducir la incidencia de cáncer es el control del peso corporal, la calidad de los alimentos y la actividad física.

    Dados los cambios seculares en las características de la vida cotidiana, en particular de los centros urbanos, las personas cada vez comen más alimentos de peor calidad y despliegan menor actividad física. Es decir, que el estilo de vida contemporáneo va claramente en sentido contrario de lo que recomienda el conocimiento epidemiológico.

    Obviar o minimizar la presencia de los mencionados factores de riesgo no sólo tiene una influencia favorable sobre el desarrollo del cáncer sino también sobre las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y la dislipidemia, todas ellas con gran potencial para afectar la calidad y duración de la vida activa de las personas.

    Si bien la decisión de modificar los hábitos es estrictamente personal, existe una obligación inherente a las áreas responsables de la salud pública, de estimular el mencionado cambio.

    Una de las posibles estrategias al efecto, es la elaboración de documentos cuya difusión sirva de efectiva guía para el cambio. La presente guía clínica se elaboró con ese propósito.


    Evaluación global

    Al no tratarse de una guía clínica específica para el manejo de una condición nosológica determinada, el instrumento AGREE no es apto para su evaluación. La metodología seguida en su confección se acerca más a la tradicional revisión narrativa. Por ello, para la calificación de los diversos dominios del AGREE, no se utilizó su criterio de cuantificación sino que se optó por un comentario “ad hoc”.


    Análisis (según Acuerdo AGREE)

    El documento AGREE consta de 6 capítulos, subdivididos en un total de 23 ítems, que analiza y califica todos los aspectos estructurales de una guía clínica.
    Los mismos, son:

    • Alcance y objetivo (ítems 1 a 3) se refiere al propósito general de la guía, a las preguntas clínicas específicas y a la población diana de pacientes.

    • Participación de los implicados (ítems 4 a 7) se refiere al grado en el que la guía representa los puntos de vista de los usuarios a los que está destinada.

    • Rigor en la elaboración (ítems 8-14) hace referencia al proceso utilizado para reunir y sintetizar la evidencia, los métodos utilizados para formular las recomendaciones y para actualizarlas.

    • Claridad y presentación (ítems 15 a 18) se ocupa del lenguaje y del formato de la guía.

    • Aplicabilidad (ítems 19 a 21) hace referencia a las posibles implicaciones de la aplicación de la guía en aspectos organizativos, de comportamiento y de costes.

    • Independencia editorial (ítems 22 a 23) tiene que ver con la independencia de las recomendaciones y el reconocimiento de los posibles conflictos de intereses por parte del grupo de desarrollo de la guía.


    Evaluación mediante el instrumento AGREE (cuadro resumen)



    Evaluación final

    ¿Recomendaría esta guía para su uso en la práctica? .

    El análisis sugiere que la guía cumplimenta satisfactoriamente gran parte de los aspectos metodológicos de mayor interés. Detalla adecuadamente la influencia de los alimentos consumidos y del estilo de vida para diversos tipos de cáncer y la vinculación de diversos cánceres con los alimentos, convirtiéndola en una herramienta útil para el asesoramiento de las personas con la finalidad de mejorar su calidad de vida.

    No está claro el criterio utilizado para la selección de la evidencia bibliográfica ni para su clasificación. De todas maneras y acorde a las citas bibliográficas obrantes en el documento, la búsqueda efectuada aparenta ser amplia.

    Una limitante importante pero no insalvable para su pleno uso por los usuarios de países que aplican el sistema métrico decimal, es que los valores están dados acorde al sistema anglo-sajón (libras, pulgadas, onzas).

    El dominio APLICABILIDAD no es analizable acorde al los criterios AGREE, ya que lo que la guía promueve es un cambio de actitud de índole personal.

    Se admite que tampoco corresponde realizar la evaluación del conflicto de intereses y de la independencia editorial, ya que no se menciona ningún tipo de productos que pudieran promoverlos.

    Dada la relevante importancia del tema, el contenido del documento y su potencial utilidad práctica, esta guía de práctica clínica se califica como "Muy recomendable".


Recomendaciones para la correcta visualización:


  • Por favor, asegúrese de tener desbloqueados los elementos emergentes.

  • Si no puede visualizar la presentación, haga clic aquí.

www.cedepap.tv

lunes, 17 de marzo de 2014

Instrucciones de inserción del DIU hormonal

Ginecóloga experta en la inserción y retirada de DIU
El ginecólogo insertará el DIU          
de forma segura y cómoda             


El DIU hormonal (Mirena) cuenta desde ahora con un mejor método de inserción ideado por su laboratorio farmacéutico, que ha editado unas normas para la correcta colocación de estos DIU hormonales y que describimos a continuación:

  • Explorar a la mujer para determinar el tamaño y la posición del útero a fin de detectar una cervicitis aguda u otras complicaciones genitales y excluir la gestación.

  • Visualizar el cuello uterino por medio de un espéculo y limpiar meticulosamente el cuello del útero y la vagina con una solución antiséptica adecuada.

  • Asistirse por un ayudante si es necesario.

  • Sujetar el labio superior del cérvix con pinzas de sujeción.
    Se ha demostrado que una tracción suave de las pinzas endereza el conducto cervical. Deben mantenerse las pinzas colocadas durante la totalidad del procedimiento de inserción para mantener una tracción suave del cuello que contrarreste la fuerza del empuje de inserción.

  • Desplazar suavemente una sonda a través de la cavidad uterina hasta el fondo para determinar la dirección del conducto cervical y la profundidad de la cavidad uterina (medida por sonda) y descartar la existencia de un tabique uterino, sinequias y fibroides submucosos, así como la presencia de un anticonceptivo intrauterino insertado anteriormente que no haya sido extraido.

  • En caso de que el conducto cervical sea demasiado estrecho, se recomienda su dilatación y la consideración del uso de analgésicos o bloqueo paracervical.

Juan Betancor Jiménez
Unidad de ginecología, obstetricia y tocología
Centro Clínico Betanzos 60






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El DIU o dispositivo intrauterino y el implante hormonal son los métodos anticonceptivos de larga duración más solicitados en las clínicas ginecológicas y los centros de planificación familiar de Madrid. Son colocados por los ginecólogos en los días de la menstruación y se pueden llevar de 3 a 5 años.



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Basada en una obra en http://youtu.be/EF0ChmuaWoM.


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lunes, 10 de marzo de 2014

La píldora anticonceptiva y la coagulación


La Sociedad Española de Ginecología (SEGO) con sede en Madrid, ha publicado la siguiente nota destinada a todos los ginecólogos y médicos dedicados a la planificación familiar, que recetan actualmente anticonceptivos hormonales (la píldora) y que nos parece importante difundir entre las usuarias de la misma.


Con la presente comunicación le informamos de las conclusiones alcanzadas tras la revisión realizada a nivel europeo y de las últimas evidencias disponibles relativas al riesgo de tromboembolismo asociado a algunos anticonceptivos hormonales combinados
(AHC).

Esta comunicación se dirige a todos los prescriptores de anticonceptivos y a cualquier profesional sanitario que se pueda encontrar ante un posible evento tromboembólico debido al uso de AHC, ha sido acordada por los titulares de las autorizaciones de
comercialización de AHC con la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).

Resumen


  • Esta revisión ha confirmado el conocimiento previo de que el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) de todos los AHC de dosis baja (< 50 µg de etinilestradiol) es bajo.

  • Existen evidencias sólidas para diferenciar el riesgo de TEV entre distintos AHC, en función del tipo de progestágeno que contienen. Los datos disponibles actualmente indican que los AHC que contienen los progestágenos levonorgestrel, noretisterona o norgestimato se asocian con el riesgo más bajo de TEV entre los AHC (1).

  • Cuando se prescriben AHC, se debe prestar especial atención a los factores de riesgo individuales de la mujer en el momento de la prescripción, en particular en relación al TEV, y a las diferencias de riesgo de TEV asociados a los distintos medicamentos.

  • No es necesario que una mujer que utiliza un anticonceptivo combinado sin problemas deje de utilizarlo.

  • No existen evidencias que permitan establecer diferencias en el riesgo de tromboembolismo arterial (TEA) entre los AHC de dosis baja (< 50 µg de etinilestradiol).

  • Los beneficios asociados al uso de un AHC superan ampliamente los riesgos de presentar reacciones adversas graves en la mayoría de las mujeres. Debe ponerse mayor énfasis en la importancia de los factores de riesgo individuales de cada mujer y la necesidad de volver a evaluarlos de forma periódica; asimismo es importante aumentar la concienciación sobre los signos y síntomas de TEV y TEA, que deben ser explicados a las mujeres a la hora de prescribir un AHC.

  • Se debe tener siempre en cuenta la posibilidad de un tromboembolismo asociado a un AHC en mujeres que presenten síntomas.
(1) Los anticonceptivos hormonales combinados que contienen etinilestradiol o estradiol asociado con clormadinona, desogestrel, dienogest, drospirenona, etonogestrel, gestodeno, nomegestrol, norelgestromina o norgestimato.

Los ginecólogos y los médicos prescriptores deben tener en cuenta la información actualizada de cada medicamento y las recomendaciones clínicas a la hora de tomar la decisión sobre el tipo de anticonceptivo más adecuado para cada mujer. El riesgo de TEV es mayor durante el primer año de uso de cualquier AHC, o cuando se reinicia el uso de AHC tras una pausa de 4 semanas o más. El riesgo de TEV es también mayor en presencia de factores de riesgo intrínsecos.


Juan Betancor Jiménez
Ginecólogo del Centro Clínico Betanzos 60





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Nuestro equipo de ginecología y nuestros ginecólogos atienden pacientes privados y están concertados con las principales sociedades médicas de Madrid: Adeslas, Groupama, HNA, Hermandad de Arquitectos, Antares, Agrupación Mutua, Medifiatc, Fiatc, Allianz seguros, Caser, Cigna, El Cisne, DKV, Sersanet, Axa-Winthetur, Néctar Seguros, Unión Sanitaria Médica Quirúrgica (SMQ), Sanitas.


 
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lunes, 3 de marzo de 2014

Tratamiento médico de la impotencia masculina


¿Preocupado por su salud sexual?                      


La salud sexual es una parte importante del bienestar físico y emocional de una persona.

La disfunción eréctil, también llamada impotencia, es una patología médica muy frecuente que afecta a la salud sexual. Afortunadamente, existen distintas opciones de tratamiento para esta patología.

Para beneficiarse del tratamiento farmacológico en la disfunción eréctil, recomendamos:

  1. Para que su tratamiento haga efecto, es necesario que haya una estimulación sexual previa.

  2. Tiempo necesario para que el tratamiento haga efecto.
    El tratamiento suele tardar 30-60 minutos en hacer efecto, aunque varía según la persona y el medicamento recetado por su médico.

  3. ¿Con o sin alimentos?.
    Se puede administrar con alimentos, pero el efecto es más rápido si no se han ingerido alimentos o si se toma con alimentos bajos en grasa.

  4. Consumo de alcohol.
    El consumo de alcohol no interfiere con el efecto del tratamiento, pero puede tener un efecto negativo en la actividad sexual.

  5. Si no se consigue el resultado deseado al comienzo de su tratamiento, puede que necesite varios intentos antes de conseguirlo.
    Si no ha mantenido relaciones sexuales durante un tiempo, puede que necesite varios intentos antes de conseguir los máximos beneficios de su tratamiento.

  6. Hable con su médico si tiene cualquier duda o pregunta.

  7. No acepte falsificaciones.
    Los medicamentos de prescripción que son obtenidos sin receta, podrían ser ilegales.
    No compre estos medicamentos por internet.

El tratamiento médico de la impotencia masculina debe ser siempre instaurado por un médico especialista en salud sexual para seguridad del paciente.


Unidad de sexología y unidad de endocrinología
Centro Clínico Betanzos 60
Madrid






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En el Centro Clínico Betanzos 60 disponemos de una unidad de sexología que realiza consultas y tratamientos personalizados, tanto para la mujer como para el hombre, porque consideramos que los problemas sexológicos no resueltos alteran la calidad de vida tanto individual como de las parejas.

En el hombre destacan dos problemas: la impotencia masculina o problemas de erección y la eyaculación precoz. Ambos problemas requieren ser evaluados por un equipo médico y psicológico multidisciplinar: ginecólogos, urólogos, medicina general y familiar, sexólogos, psicólogos, psiquiatras... que en nuestro centro médico conforman la unidad de sexología.

En nuestro centro médico disponemos de psicólogos y sexólogos especializados que le podrán ayudar.

En nuestro centro también dispone de un equipo médico multidisciplinar para solucionar sus problemas sexuales, tanto en el hombre como en la mujer, en consultas personalizadas; y disponemos de tratamientos médicos y psicológicos seguros para solucionar la impotencia masculina, la eyaculación precoz, la anorgasmia, la falta de deseo... Contamos con ginecólogos, urólogos, psiquiatras y psicólogos especializados en sexología...

La falta de erección en el hombre o impotencia masculina tiene tratamiento eficaz.

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